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血液内科（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 83.00分 | 25题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×10
／L，HCB54g／L，PI．T20×10／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常
- 多项选择题1>.本例的诊断是
A、急性粒细胞白血病
B、急性早幼粒细胞白血病
C、急性单核细胞白血病
D、急性淋巴细胞白血病
E、急性红白血病
- 多项选择题2>.应采取的化疗方案是
A、大剂量阿糖胞苷强化治疗
B、全反式维A酸
C、VDLP方案
D、DA方案
E、化疗+放疗
- 多项选择题3>.患者化疗过程中出现突发头昏、呼吸困难，查动脉血氧饱和度85%，血尿素10．0mol／L，要首先考虑的首要原因是
A、中枢神经系统白血病
B、血小板减少
C、急性左心衰
D、肿瘤溶解综合征
E、DIC
- 多项选择题4>.应做以下处理，但除外
A、暂停化疗
B、大量补液、利尿
C、输新鲜血浆及血小板悬液
D、服用别嘌醇和碳酸氢钠片
E、注射粒细胞集落刺激因子
- [材料题] 2、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×10
／L，HGB120g／L，WBC5．6×10
／L，PLT150×10／L，ESR80mm／h
- 多项选择题1>.如需明确诊断，首先应作的检查是
A、肝功能
B、骨髓检查
C、磁共振
D、病理检查
E、B超
- 多项选择题2>.如果骨髓检查发现肿瘤细胞，胸部X线检查阴性，B超肝区检查正常，患者的临床分期应是
A、Ⅱ期A
B、Ⅱ期B
C、Ⅲ期A
D、Ⅲ期B
E、Ⅳ期
- 多项选择题3>.本例首选的治疗方案是
A、应用干扰素
B、手术切除
C、放射治疗
D、化学治疗
E、大剂量丙种球蛋白静脉滴注
- [材料题] 3、男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×10
／L，PLT130×10／L，MCV65fl，MCHC26%，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L
- 多项选择题1>.本病诊断的金标准为
A、血片中红细胞体积小、中心淡染
B、小细胞低色素性贫血
C、血清总铁结合力升高
D、骨髓铁染色显示骨髓小粒消失
E、含铁血黄素尿
- 多项选择题2>.患者需要治疗的是
A、输血
B、补充叶酸和维生素B
C、补充铁剂
D、输注丙种球蛋白
E、EPO
- 多项选择题3>.患者治疗后最早反应治疗效果的指标是
A、血红蛋白升高
B、白细胞数量上升
C、网织红细胞计数
D、叶酸、维生素B
含量升高E、铁蛋白含量升高
- 多项选择题4>.一般血红蛋白恢复正常需要
A、2周
B、3周
C、4周
D、1．5个月
E、2个月
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