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心血管内科(案例分析题)
2019 | 章节练习 |
56.00分 | 21题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性,28岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检:神志清楚,对答切题。四肢不能自主运动,肌力2级,无明显肌萎缩。血压180/110mmHg,心率92次/分,律齐
- 多项选择题1>.初诊时,在考虑鉴别诊断时,下列疾病可能性最大的是
A、甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹
B、原发性醛固酮增多症
C、周期性低钾性瘫痪
D、吉兰-巴雷综合征
E、甲状旁腺功能减退
- 多项选择题2>.患者此时血钾报告为2.5mmol/L,24小时尿钾30mmol/L,为了进一步明确诊断,应选择的检查是
A、血管紧张素Ⅱ加血钠测定
B、ACTH兴奋试验
C、地塞米松抑制试验
D、胰岛素低血糖兴奋试验
E、肾素—血管紧张素—醛固酮测定
- 多项选择题3>.患者经一系列检查后认为有手术指征,手术前为了良好控制血压,应选择的药物为
A、钙离子拮抗剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、醛固酮拮抗剂
D、β受体阻滞剂
E、α受体阻滞剂
- [材料题] 2、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白
- 多项选择题1>.最可能的诊断是
A、肺栓塞
B、心绞痛发作
C、主动脉夹层
D、气胸
E、心肌梗死
- 多项选择题2>.有诊断意义的辅助检查是
A、心电图
B、超声心动图
C、胸部X线平片
D、磁共振显像
E、心肌核素显像
- 多项选择题3>.需要与其鉴别的疾病不包括
A、急性冠状动脉综合征
B、急性心包炎
C、肺栓塞
D、急性无夹层的主动脉瓣反流
E、气胸
- 多项选择题4>.紧急治疗措施不包括
A、吗啡肌注
B、应用血管扩张剂和β受体阻滞剂
C、加快补液速度
D、介入手术治疗
E、鼻导管吸氧
- [材料题] 3、患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史
- 多项选择题1>.首先应考虑的诊断是
A、风湿性心脏病
B、先天性心脏病
C、扩张型心肌病
D、急性病毒性心肌炎
E、冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 多项选择题2>.为明确诊断,首先应选的辅助检查是
A、心肌酶学检查
B、超声心动图
C、心导管检查和心血管造影
D、胸部X线检查
E、心电图
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