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消化内科（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 43.00分 | 15题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d
- 多项选择题1>.住院后经检查有以下体征，其中对诊断最有帮助的是
A、蜘蛛痣及肝掌
B、腹壁静脉曲张
C、脾大
D、全腹压痛及反跳痛
E、腹部移动性浊音阳性
- 多项选择题2>.上述病例，最可能的诊断是
A、肝肾综合征
B、并发结核性腹膜炎
C、自发性腹膜炎
D、Budd-Chiari综合征
E、肝癌
- 多项选择题3>.尽快治疗，应先做的检查是
A、肝肾功能
B、血常规及血培养
C、腹腔积液培养加药敏试验
D、腹腔积液常规及涂片染色
E、腹部B超
- 多项选择题4>.为进一步治疗，下列措施最为重要的是
A、严格控制水、钠摄入
B、应用有效抗生素
C、联合应用利尿剂或加大利尿剂用量
D、抽腹腔积液
E、输血浆或白蛋白
- 多项选择题5>.住院期间，查全血细胞减少的主要原因为
A、脾功能亢进，血细胞破坏增加
B、胃肠道淤血致营养吸收障碍
C、血容量增加，血液稀释
D、细菌感染，毒素作用
E、消化道出血及皮肤黏膜出血
- 多项选择题6>.若该患者于住院期间出现肝肾综合征，下列不是其特征性改变的是
A、少尿或无尿
B、尿钠低
C、氮质血症
D、稀释性低血钠
E、尿检查有大量管型
- [材料题] 2、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分
- 多项选择题1>.下列检查可能出现异常且最有意义的是
A、心电图
B、血清淀酚酶
C、X线腹部平片
D、肝脏B超
E、血脂肪酶
- 多项选择题2>.下列诊断可能性最大的是
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、肾绞痛
D、阑尾穿孔
E、肠系膜血管栓塞
- 多项选择题3>.下列治疗措施不合适的是
A、禁食
B、胃肠减压
C、肌注阿托品止痛
D、及早应用肾上腺糖皮质激素
E、奥美拉唑静脉滴注
- [材料题] 3、男，67岁。有冠心病病史，因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检：巩膜黄染，有明显腹水。
- 多项选择题1>.对于上消化道出血的紧急处理哪项正确
A、三腔管气囊压迫止血
B、肠系膜上-下腔静脉分流术
C、脾-肾静脉分流术
D、门-腔静脉分流术
E、胃底周围血管离断术
- 多项选择题2>.应用三腔管的注意事项错误的是
A、预防吸入性肺炎
B、防止气囊滑出堵塞咽喉
C、每隔12小时将气囊放空10～12分钟
D、拔管前应给病人口服液体石蜡
E、悬挂2.0kg重物维持拉力
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