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呼吸内科(案例分析题)
2019 | 章节练习 |
121.00分 | 36题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗
- 多项选择题1>.为预防肺部感染,针对外源性感染途径,下列措施最重要的是
A、空气消毒
B、隔离
C、严格无菌操作、器械的消毒灭菌
D、地板、墙壁消毒
E、吸痰
- 多项选择题2>.内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为
A、会阴部定植菌
B、皮肤定植菌
C、胆道定植菌
D、胃肠道和口咽部定植菌
E、体癣等皮肤真菌
- 多项选择题3>.为预防内源性下呼吸道感染,应采取的主要措施为
A、预防性应用广谱抗生素
B、改气管插管为气管切开
C、提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白
D、防止呕吐
E、避免应用H
受体阻滞剂以防止胃液pH升高及试用选择性胃肠道脱污染
- [材料题] 2、患者男性,25岁,在京务工,主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊诊疗,在家未用任何药物。查体:右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO
63mmHg,PaCO
32mmHg
- 多项选择题1>.为取得致病菌,下列选项正确的是
A、清晨用清水漱口
B、留取第2口痰
C、痰液在1小时内送检
D、黏稠的痰液可用溶解剂溶解,再接种
E、以上全是
- 多项选择题2>.该患者入院后应首选的抗生素是
A、头孢曲松
B、氨苄西林
C、青霉素
D、碳青霉烯类抗生素
E、庆大霉素
- [材料题] 3、女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势
- 多项选择题1>.该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备最重要的佐证是
A、血沉增高
B、胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高
C、胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高
D、胸腔积液间皮细胞增高
E、结核菌素皮试阳性
- 多项选择题2>.该例抗结核化学治疗应采取
A、标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗
B、疗程较肺结核短一些
C、联合化学治疗药物较肺结核少一些
D、与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长
E、加局部用药(胸腔内注射)
- 多项选择题3>.除外抗结核化学治疗,还应采取下列的措施是
A、胸腔内注射激素
B、胸腔内注射抗结核药物
C、抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)
D、应用利尿剂
E、加强营养,注意休息
- 多项选择题4>.如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物不能使用的一组是
A、异烟肼和对氨基水杨酸钠
B、异烟肼和乙胺丁醇
C、异烟肼和吡嗪酰胺
D、利福平和链霉素
E、异烟肼和丙硫异烟胺
- 多项选择题5>.如果患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高,则着重考虑下列诊断是
A、病毒性感染引起的胸腔积液
B、肺吸虫感染引起的胸腔积液
C、嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液
D、癌性胸腔积液
E、肺真菌感染继发胸腔积液
- 多项选择题6>.结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液,后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑的可能是
A、合并寄生虫感染
B、高度警惕肿瘤
C、合并嗜酸性粒细胞白血病
D、必须排除过敏性因素
E、抽液所致,本身无特殊临床意义
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