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神经内科(A3/A4型题)

2019章节练习
143.00分42题
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[材料题] 1、 男性患者,32岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊,二便正常。病前2周有腹泻史。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射消失,双足痛觉减退,双侧Babinski征阴性。现已患病15天。
单项选择题1>.诊断考虑为

A、重症肌无力

B、急性脊髓炎

C、吉兰-巴雷综合征

D、周期性瘫痪

E、脊髓灰质炎

单项选择题2>.最重要的辅助检查

A、CT

B、腰椎穿刺

C、腓肠神经活检

D、血清酶学

E、MRI

单项选择题3>.治疗上最有效的方法

A、皮质类固醇

B、抗生素

C、B族维生素

D、补钾

E、免疫球蛋白

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[材料题] 2、 女性患者,65岁,逐渐出现左上肢放射性疼痛7个月,伴左胸部疼痛。查体:左侧上肢肌力4级、肌张力减低,左侧肱二、三头肌腱反射减弱,双侧下肢4级,排尿困难,双膝腱反射活跃,双侧Babinski征阳性。辅助检查:脑脊液呈淡黄色,压力180mmHO,细胞数5×10/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;压颈试验不通畅。
单项选择题1>.诊断考虑为

A、吉兰-巴雷综合征

B、多发性神经病

C、急性脊髓炎

D、脊髓灰质炎

E、脊髓压迫症

单项选择题2>.此患者的病变部位可能在

A、周围神经

B、胸段脊髓

C、颈膨大

D、高颈段脊髓

E、颅后窝

单项选择题3>.为明确病因,应首选的检查

A、体感诱发电位

B、脊柱X线平片

C、CT

D、MRI

E、脊髓造影

单项选择题4>.通过各项辅助检查后明确诊断,首选的治疗

A、皮质类固醇

B、康复治疗

C、病因治疗

D、B族维生素

E、抗血小板治疗

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[材料题] 3、 男性患者,24岁,发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体:体温:40℃,神清,语利,脑神经(-),四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征及Chaddock征(-),颈项强直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。颅脑CT:未见异常。
单项选择题1>.为明确诊断,尽快行哪项检查

A、颅脑MRI

B、腰穿

C、胸部CT

D、血培养

E、脑电图

单项选择题2>.若腰穿检查:脑压310mmHO,脑脊液微混,糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L,蛋白3.2g/L,白细胞2700×10/L,中性粒细胞94%,单核细胞2%,淋巴细胞2%。则最可能诊断为

A、病毒性脑膜炎

B、结核性脑膜炎

C、隐球菌脑膜炎

D、化脓性脑膜炎

E、单纯疱疹病毒性脑炎

单项选择题3>.最应选择的治疗药物是

A、更昔洛韦

B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇

C、甲泼尼龙

D、两性霉素B

E、头孢曲松钠

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