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医学伦理与卫生法规(A3/A4型题)

2019章节练习
57.00分22题
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[材料题] 1、 某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:伤员多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,伤员脱险。
单项选择题1>.对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是( )

A、正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策

B、正确,权威医生在任何时候都可以代替患者做主

C、正确,医生既已受到患者信托,必要时必须承担责任

D、错误,未经家属委托

E、错误,医生本人和医院承担的风险太大

单项选择题2>.该上级医生作出自己的选择之伦理依据是( )

A、医患之间契约关系中医师有独立人格

B、医患之间契约关系中患者自愿进入

C、医患之间信托关系中患者处于弱势地位

D、医患之间信托关系中双方不是陌生人关系

E、医患之间信托关系中患者对医师信任无疑

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[材料题] 2、 一小儿,女患者。11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。
单项选择题1>.在该事例中,涉及了病人权利的哪一项

A、享有基本的医疗权

B、享有自我决定权

C、享有自我选择权

D、享有知情同意权

E、以上都是

单项选择题2>.下面说法,哪一点是错误的

A、病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行

B、既要为病人考虑眼前疗效,又考虑远期疗效

C、医生不可以强求病人做不同意做的手术

D、医生打破常规,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

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[材料题] 3、 患者,男,35岁,主诉"舌感异常"到医院就诊,确诊为舌癌,入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段,只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明,希望他们向患者做工作,着重说明"病灶盘是溃疡,因为是恶性的,所以必须切除舌头的1/3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命,又向患者解释说,不是切掉舌头,而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术,切掉了舌头的1/3,术后出现语言障碍,咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己,因而忧郁愤懑,在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿,该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后,患者撤回了上诉。
单项选择题1>.本案评价医生的医学动机与手段哪一点是不相一致的( )

A、医生的动机是好的,目的是为了救人

B、医生以"恶性溃疡"告之患者,目的是消除患者的恐怖心理,动机是正确的

C、切除1/3舌部的目的是为了防止舌癌手术后复发,其手术动机也是好的

D、当患者反对手术,医生用烧灼舌部溃疡,来隐瞒手术真相,动机是好的

E、以上都是

单项选择题2>.本案例患者上告法庭,最主要理由是( )

A、医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命,但效果不好

B、医生切除1/3舌部虽是本手术的指征,但过多地损害病人和利益

C、医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致

D、医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术

E、医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症,病人思想准备不够

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