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传染病防治（A3/A4型题）

2019章节练习
13.00分6题
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[材料题] 1、男性，34岁，东北籍，高热。头痛六天，谵妄、皮疹一天，于2005年1月入院，发病前两周曾经出差，坐火车拥挤有很多民工带铺盖等行李。体检：T 41摄氏度，P 112次/分，BP120/80mmHg,躯干。四肢满布充血性皮疹，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹软，肝脏不大，脾肋下可及2cm，质软，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查：Hb 15g/L。WBC 4.9×10/L，PLT 120×10/L。根据题意，回答下列2题。
单项选择题1>.该病例的诊断考虑为：

A、莱姆病

B、钩端螺旋体病

C、伤寒

D、斑疹伤寒

E、布鲁菌病

单项选择题2>.对该病例进一步做哪些检查以协助诊断：

A、Widal's试验

B、骨髓培养

C、血培养

D、Weil-Felix试验

E、皮疹处刺破取组织液涂片直接染色

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[材料题] 2、男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U/L，T-Bil116.5μmol/L，anti-HBs阳性。
单项选择题1>.最可能的诊断为( )

A、急性胃肠炎

B、食物中毒

C、急性乙型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、药物性肝炎

单项选择题2>.应进一步做哪项检查，以确诊病原( )

A、腹部CT

B、乙肝五项

C、anti-HAVIgM

D、anti-HAVIgG

E、胸部平片

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[材料题] 3、患者，男，67岁，因腹泻次，呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史，大便先为烂便，后水样便。无发热。腹痛，无里急后重，无咳嗽咳痰，尿量比平日明显减少。体查：心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底，眼窝稍下陷，指纹稍皱。大便常规：未见红白细胞。血常规：血红蛋白158g/L，包细胞11.4×10/L，中性0.78，淋巴0.20。 根据题意，回答下列2题。
单项选择题1>.本病例最可能的诊断是：

A、细菌性痢疾

B、病毒性胃肠炎

C、急性细菌性胃肠炎

D、霍乱

E、阿米巴痢疾

单项选择题2>.在治疗一天后，出现咳血痰，气促，不能平卧，肺部大量水泡音，此时可能是：

A、急性肺出血

B、并发性细菌性肺炎

C、急性左心衰竭

D、急性肺栓塞

E、成人急性呼吸窘迫综合症

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