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试题（案例分析题2）

2019章节练习
54.00分19题
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[材料题] 1、 11个月婴儿，高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白，左背叩诊稍浊，偶闻少许中、细湿啰音，胸片示左下肺大片阴影，血象：WBC9×10／L，N56％。
多项选择题1>.该患儿最可能的诊断是( )

A、肺炎双球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

多项选择题2>.患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是( )

A、血白细胞计数

B、痰液细菌培养

C、咽拭子做病毒分离

D、间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体

E、血清IgG抗体滴度检查

多项选择题3>.患儿病情日益加重，喘憋明显，呼吸80次／分，呼吸节律不规则，肺部密集中、小水泡音，鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查( )

A、进行血气分析

B、胸部X线摄片

C、血培养

D、血常规

E、胸腔B超

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[材料题] 2、男孩，8岁，反复眼睑水肿3个月，查尿常规：尿蛋白+++，红细胞20~30个／HP，诊断为肾炎性肾病。
多项选择题1>.实验室检查可表现为，但除外( )

A、BUN、Cr增高

B、血白蛋白2.5g／L

C、血清总蛋白4.5g／L

D、血胆固醇10.6mmol／L

E、α球蛋白降低，γ球蛋白增高

多项选择题2>.进一步给予该患者足量激素治疗，治疗初期，水肿消退明显，尿量多，出现纳差、乏力，四肢无力，腹胀，膝反射弱，应考虑合并( )

A、败血症

B、低钾血症

C、低钠血症

D、低钙血症

E、氮质血症

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[材料题] 3、男孩，12岁，持续性血尿6个月，无水肿、尿少，尿蛋白微量，红细胞满视野。肾脏B超：肾脏、膀胱、输尿管无异常。
多项选择题1>.为明确诊断，应首先做什么检查以便确定诊断思路( )

A、肾功能

B、放射性核素肾图

C、静脉肾盂造影(IVP)

D、免疫球蛋白测定

E、尿红细胞形态检查

多项选择题2>.若血尿常在感冒后加重并出现肉眼血尿，查肾功能正常，尿异形红细胞占50％，其母有血尿病史，肾功能正常，应考虑什么疾病( )

A、Alport综合征

B、薄基底膜病

C、胡桃夹现象

D、高钙尿症

E、膜性肾病

多项选择题3>.进一步明确诊断应选择什么检查方法( )

A、肾组织活检

B、放射性核素肾图

C、肾脏CT扫描

D、静脉肾盂造影

E、肾脏血管造影

多项选择题4>.如家属要求治疗，医生的意见应是( )

A、应用激素治疗

B、应用雷公藤多苷

C、低盐饮食

D、低钙饮食

E、解释并密切随访

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