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呼吸内科(A3/A4型题3)

2019章节练习
49.00分11题
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[材料题] 1、肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%
单项选择题1>.临床上以哪种表现最可能

A、咳嗽、咳痰、时有气喘

B、心悸、胸闷

C、咳嗽、咳泡沫血痰

D、逐渐加重的呼吸困难

E、呼吸困难伴腹胀

单项选择题2>.最可能的诊断是

A、慢性阻塞性肺气肿

B、支气管哮喘

C、肺间质纤维化

D、大叶性肺炎

E、急性支气管炎

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[材料题] 2、 患者,男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病
单项选择题1>.早期慢性支管炎肺部X部表现是

A、两肺纹理增粗、紊乱

B、肺透亮度增加

C、膈肌下降

D、胸廓扩张、肋间隙增宽

E、无特殊征象

单项选择题2>.慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为

A、肺泡-动脉氧压差

B、胸部X线片

C、最大呼气流速(FEFR)

D、一秒用力呼气容量(FEV)

E、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)

单项选择题3>.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

A、长期咳、痰、喘史

B、桶状胸或过清音

C、胸部X线片示肺透明度增加

D、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加

E、心电图示低电压

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[材料题] 3、 女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。
单项选择题1>.下列哪种药物可供该患者长期使用并预防夜间发作

A、氨茶碱

B、胆茶碱

C、二羟丙茶碱(喘定)

D、复方氨茶碱

E、茶碱控释片

单项选择题2>.发作较重时推荐加用P2受体激动剂,首选药物是

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、沙丁胺醇(舒喘灵)或特布他林(问羟舒喘宁)

E、麻黄素

单项选择题3>.为预防发作,下列哪一种药物最为有效

A、激素

B、酮替芬(噻哌酮)

C、氯雷他定(克敏能)

D、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)

E、阿司咪唑(息斯敏)

单项选择题4>.患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者

A、运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动

B、鼓励参加运动,运动前可吸入β受体激动剂或色甘酸钠

C、可以参加,但不鼓励

D、可以参加,运动前服氨茶碱

E、可以参加,运动前吸入异丙托溴铵(异丙阿托品)

单项选择题5>.【假设信息】如果患者因合并胆石症需要手术,则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作

A、测定FEV,若低于预计值80%,而且近半年内曾口服过泼尼松,手术开始后静脉给予氢化可的松100mg,1次/8h,手术后24小时迅速减量

B、手术中静滴氨茶碱

C、手术前预防性应用激素3天

D、手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂

E、采用气管插管全身麻醉,手术后保留气管插管,防止发作和便于抢救

单项选择题6>.【假设信息】如果患者已妊娠2~3个月,则应采取的措施是

A、劝其中止妊娠

B、继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状

C、尽量不用药,以防药物影响胎儿

D、激素绝对禁忌

E、分娩方式须采取剖腹产

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