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神经外科（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 146.00分 | 42题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。
- 多项选择题1>.根据患者病史和症状体征，临床诊断为
A、PD
B、肝豆状核变性
C、Huntington舞蹈病
D、小舞蹈病
E、迟发性运动障碍
- 多项选择题2>.患者下列检查结果不会出现的是
A、颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩
B、脑电图示弥漫性异常
C、病理检查见纹状体神经细胞脱失，尤以小神经细胞脱失明显
D、额叶皮质神经元可见有核内包涵体
E、脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强，DA含量正常或减低
- 多项选择题3>.本病确诊须依靠
A、临床表现为进行性运动异常、精神障碍和痴呆
B、EEG特征性改变
C、颅脑CT、MRI
D、基因诊断
E、病理检查
- [材料题] 2、男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直(+)，双侧Kernig征(+)
- 多项选择题1>.其病变部位可能在
A、右侧额叶
B、左侧额叶
C、右侧内囊
D、左侧内囊
E、左侧顶叶
- 多项选择题2>.为明确病变性质，首先应进行的检查是
A、头颅MRI
B、头颅CT
C、腰穿
D、脑电图
E、脑血管造影
- 多项选择题3>.入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑为
A、脑栓塞
B、脑血栓形成
C、蛛网膜下腔出血
D、脑出血
E、多发性腔隙性脑梗死
- [材料题] 3、女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射(-)右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+)，双侧Kernig征(+)。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
- 多项选择题1>.其受累的脑神经为
A、右侧动眼神经
B、右侧展神经
C、右侧面神经
D、右侧三叉神经
E、右侧视神经
- 多项选择题2>.诊断考虑为
A、脑干出血
B、脑室出血
C、蛛网膜下腔出血
D、小脑出血
E、内囊出血
- 多项选择题3>.为了预防再出血，最重要的检查是
A、腰椎穿刺
B、全脑血管造影
C、脑电图
D、颅骨X线平片
E、胸透
- 多项选择题4>.预后判断
A、安全，患者都能存活
B、遗留偏瘫
C、易复发，死亡率极低
D、易复发，死亡率高
E、必定死亡
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