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内科主要疾病(病例选择题3)

2019章节练习
95.00分32题
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[材料题] 1、男,30岁,头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。
单项选择题1>.可能性最大的诊断是

A、高血压病Ⅲ期

B、肾性高血压

C、慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

D、慢性肾小球肾炎氮质血症期

E、慢性肾盂肾炎

单项选择题2>.最佳治疗方案是

A、血液透析

B、腹膜透析

C、应用降血压药物

D、应用促红细胞生成素

E、饮食和对症治疗等非透析综合治疗

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[材料题] 2、男,42岁,近半个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
单项选择题1>.给患者的治疗建议是

A、饮食及运动治疗

B、双胍类降血糖药

C、磺脲类降血糖药

D、0L-葡萄糖苷酶抑制剂

E、胰岛素

单项选择题2>.按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(8.6mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议

A、氯磺丙脲

B、格列齐特

C、二甲双胍

D、阿卡波糖

E、正规胰岛素

单项选择题3>.4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜

A、原降血糖药增加剂量

B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C、增加一种口服降血糖药

D、双胍类、磺脲类、a-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用

E、胰岛素治疗

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[材料题] 3、女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。
单项选择题1>.听诊的发现最可能是

A、房性早搏

B、室性早搏

C、窦性心律不齐

D、心房颤动

E、窦性心动过速

单项选择题2>.为进一步检查心律失常性质应首选

A、心电图检查

B、超声心动图

C、X线胸片

D、嘱病人左侧卧位听诊

E、嘱病人屏气后听诊

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