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重点传染病防治知识（病例选择题2）

2019章节练习
72.00分27题
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[材料题] 1、患者男，50岁，农民。发热20天，伴乏力、腹胀、纳差，间断给予青霉素、庆大霉素治疗，入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.7℃，P110次/分，BP70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血常规：WBC5.0×10/L。
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、感染性休克

B、胃溃疡出血

C、伤寒并发肠出血

D、伤寒并发肠穿孔

E、急性阑尾炎

单项选择题2>.对该患者的处理不恰当的是

A、绝对卧床休息

B、禁止食水

C、输新鲜血、补液

D、立即手术

E、加强病原治疗

单项选择题3>.该患者入院后给予环丙沙星治疗，体温下降，第3天突然出现剧烈腹痛，立位腹平片提示膈下有游离气体。引起这种改变的病变部位最可能在

A、胃或十二指肠

B、空肠末端

C、回肠末端

D、横结肠

E、降结肠

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[材料题] 2、患者，男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T39℃，P84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC3.6×10/L，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.4。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、斑疹伤寒

B、结核病

C、疟疾

D、伤寒

E、布鲁菌病

单项选择题2>.确诊最有价值的检查是

A、外斐试验

B、PPD试验

C、血培养

D、布氏杆菌凝集试验

E、血涂片找疟原虫

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[材料题] 3、患者男，40岁，农民。诊断为肾综合征出血热，现为病程第10天，少尿6天，24小时尿量不足100ml，伴头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐。查体：状态差，球结膜充血、水肿，可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，全腹压痛及反跳痛阳性，双肾区叩痛阳性。该患者夜间突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，双肺闻及大量的中、小水泡音，急诊床头胸片示双肺纹理模糊，肺门呈蝴蝶状。
单项选择题1>.该患者最可能出现的并发症是

A、呼吸窘迫综合征

B、肺内感染

C、严重代谢性酸中毒

D、肺出血

E、高血容量肺水肿

单项选择题2>.该患者治疗措施中不正确的是

A、严格限制液体入量，减慢输液速度

B、患者平卧位，吸氧

C、可予酚妥拉明静滴减轻心脏前负荷

D、立即血液透析

E、给予大剂量呋塞米利尿、西地兰强心

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