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心律失常(案例分析题)

2019章节练习
47.00分16题
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[材料题] 1、女性患者,24岁,因突发心悸半小时来院,既往有类似发作史5年。查体:一般情况好,血压90/50mmHg,心率170次/分。心脏不大,律整,无杂音,双肺(-)。心电图检查QRS波群正常,P波不明显
单项选择题1>.首先考虑的诊断为

A、窦速

B、阵发性室上性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、房扑

E、房颤

单项选择题2>.所考虑最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、甲亢

C、扩张性心肌病

D、低钾

E、正常心脏

单项选择题3>.首选的治疗措施应为

A、刺激迷走神经

B、腺苷静脉注射

C、异搏定静脉注射

D、慢心律

E、心得安

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[材料题] 2、女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。
单项选择题1>.首选下列哪些检查

A、心脏电生理检查

B、Holter

C、眼底检查

D、脑CT

E、超声心动图

单项选择题2>.晕厥可能的原因

A、病窦综合征

B、窦性停搏

C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

D、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

E、窦缓

单项选择题3>.判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是

A、运动负荷试验

B、超声心动图

C、动态心电图

D、心脏电生理检查

E、核素检查

单项选择题4>.检查后确诊后的最佳选择是

A、麻黄素

B、异丙肾上腺素

C、阿托品

D、起搏器治疗

E、西地兰

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[材料题] 3、男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。
单项选择题1>.患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,心率40次/分。最可能是下列哪种情况

A、恢复窦性心律

B、转变为房性心动过速

C、转变为房扑(房室传导比例固定)

D、发生室性心动过速

E、房颤伴第三度房室传导阻滞

单项选择题2>.该患者目前的最佳治疗为

A、应用普罗帕酮(心律平)

B、同步直流电复律

C、导管射频消融

D、植入临时心脏起搏器

E、静脉应用多巴胺

单项选择题3>.有关该患者抗凝治疗,不正确的是

A、此患者属于发生栓塞的高危患者

B、应接受长期抗凝治疗

C、如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间

D、如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林

E、此患者复律前无需行抗凝治疗

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