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心力衰竭(案例分析题)

2019章节练习
21.00分7题
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[材料题] 1、患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰
单项选择题1>.诊断考虑

A、风湿性心脏病合并肺部感染

B、风湿性心脏病合并感染性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并上呼吸道感染

D、风显性心脏病合并上呼吸道感染、急性肺水肿

E、风湿性心脏病合并上呼吸道感染、输液反应

单项选择题2>.病情突然加重的诱因是

A、输液过快

B、抗生素过敏

C、风湿活动

D、上呼吸道感染

E、细菌性心内膜炎

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[材料题] 2、男性，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。
单项选择题1>.双肺底可闻湿J陛啰音，最需要检查的项目是

A、心电图

B、超声心动图

C、胸部X线

D、胸部CT

E、肾脏B超

单项选择题2>.心电图显示V～V导联QD波，ST段抬高，则超声心动图最可能出现的是

A、心室壁肥厚

B、室壁瘤

C、左房扩大

D、室壁运动僵硬

E、二尖瓣反流

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[材料题] 3、男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。体检：心脏扩大，心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音，心电图示：V～VT波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%。
单项选择题1>.以下辅助检查对诊断最有帮助的是

A、超声心动图

B、动态心电图

C、同位素、心肌灌注显像

D、血沉

E、心肌酶

单项选择题2>.最可能的诊断是

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全

B、结核性心包炎

C、陈旧性心肌梗死

D、扩张型心肌病

E、肥厚型心肌病

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