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综合练习(案例分析题4)

2019章节练习
101.00分35题
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[材料题] 1、男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛。
单项选择题1>.下列补充询问哪项最无诊断意义( )

A、精神创伤史

B、不洁饮食史

C、疫水接触史

D、家族史

E、盗汗、午后潮热史

单项选择题2>.最合适( )

A、α球蛋白测定

B、血沉

C、粪便检查

D、结肠镜检查

E、腹腔镜检查

单项选择题3>.可能发现的病变有( )

A、黏膜呈铺路石样改变

B、黏膜血管模糊,黏膜糜烂、小溃疡,或溃疡较大,呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状指肠

C、病变位于回肠,盲肠

D、匐行沟样纵行溃疡

E、非干酪性肉芽肿

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[材料题] 2、患者,男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3小时入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规分叶粒细胞0.60。
单项选择题1>.该患者可能的诊断是( )

A、急性胃肠炎

B、急性机械性肠梗阻

C、急性胰腺炎

D、急性肠系膜上动脉栓塞

E、肠扭转

单项选择题2>.该患者便常规可能的改变是( )

A、含有未消化食物及脂滴

B、完全正常

C、含有血红细胞

D、有大量白细胞

E、含有大量脓细胞

单项选择题3>.为明确诊断,需进行下列哪项检查( )

A、胸腹部X线摄片

B、肝胆胰脾彩超

C、肠系膜上动脉造影

D、血尿淀粉酶测定

E、心电图检查

单项选择题4>.该患者应采取哪种治疗方法( )

A、镇痛解痉

B、抗炎治疗

C、观察疗法

D、短期(2小时)观察,如不缓解剖腹探查

E、立即剖腹探查

单项选择题5>.下列检查最有意义的是( )

A、腹部CT

B、纤维结肠镜

C、腹部X线平片

D、全胃肠钡餐透视

E、钡剂灌肠

单项选择题6>.最可能的诊断是( )

A、绞窄性肠梗阻

B、粘连性肠梗阻

C、胃炎胃绞痛

D、结肠癌

E、幽门梗阻

单项选择题7>.最有效的治疗措施是( )

A、低压肥皂水洗肠

B、禁食水,胃肠减压

C、饮食疗法

D、手术探查

E、以上都不是

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[材料题] 3、男性,60岁,右上腹胀痛4个月伴黄疸1个多月。查体:肝肋下4cm,剑突下5cm,质硬,移动性浊音(+)。
单项选择题1>.最可能的诊断是( )

A、晚期肝癌

B、胆总管结石

C、细菌性肝脓肿

D、肝硬化

E、肝炎

单项选择题2>.可能引起该患者死亡的最少见病因( )

A、肝癌破裂出血

B、肝性昏迷

C、全身衰竭

D、上消化道出血

E、脑转移

单项选择题3>.与该病最无关的因素是( )

A、真菌

B、射线

C、病毒

D、亚硝胺

E、酒精

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