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综合练习(案例分析题1)

2019章节练习
102.00分35题
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[材料题] 1、男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L,尿糖(++++),酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。
单项选择题1>.为明确糖尿病的类型,下列检查应做

A、空腹胰岛素测定

B、血酮体测定

C、口服葡萄糖耐量试验

D、ICA,GAD8

E、胰高糖素兴奋试验

单项选择题2>.根据该病人情况,最好的治疗是

A、短效胰岛素3次+中效胰岛素

B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药

C、磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂

D、磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药

E、短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药

单项选择题3>.此病人的全天热卡摄入应为

A、62×147~167kJ

B、62×105~126 kJ

C、62×147kJ以上

D、62×126~147kJ

E、62×147U以下

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[材料题] 2、女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。
单项选择题1>.该病人最可能的诊断是

A、原发性高血压

B、嗜铬细胞瘤

C、脑血管疾病

D、醛固酮增多症

E、主动脉瘤

单项选择题2>.患者住院期间血压一直维持在130~150/80~95mmHg,为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查

A、酚妥拉明试验

B、胰岛素低血糖试验

C、地塞米松抑制试验

D、胰高血糖素试验

E、螺内酯试验

单项选择题3>.患者在试验过程中出现血压升高达200/120mmHg,心率130次/分,此时的处理是

A、立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg。同时密切观察血压。

B、立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mg

C、哌唑嗪1mg口服

D、酚妥拉明10~15mg溶于50%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注

E、酚苄明10mg口服

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[材料题] 3、患者女性,20岁。心慌、多汗,胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。
单项选择题1>.在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的

A、手抖

B、舌颤

C、月经过多

D、水冲脉

E、突眼

单项选择题2>.初诊时选择下列哪项检查最合理

A、FT、FT、TSH测定

B、TRAb、TRH兴奋试验

C、T抑制试验

D、TT、TT、TSH测定

E、TU试验

单项选择题3>.患者被诊断为Graves病,下列哪项是最不可能出现的

A、TSH↓

B、TSH↑

C、FRAb阳性

D、TGAb、TPOAb↑

E、吸碘率正常

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