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综合练习(案例分析题)

2019章节练习
54.00分18题
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[材料题] 1、女,15岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史
单项选择题1>.最可能的临床诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重症型肝炎

C、亚急性重症肝炎

D、慢性重症型肝炎

E、淤胆型肝炎

单项选择题2>.最可能的病原学诊断是

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

单项选择题3>.对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是

A、血常规

B、尿常规

C、脑脊液检查

D、凝血酶原活动度

E、血浆蛋白测定

单项选择题4>.下列哪项处理不恰当

A、精氨酸

B、西米替丁

C、肝脑清注射剂

D、苯巴比妥

E、20%甘露醇

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[材料题] 2、男,30岁,反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L
单项选择题1>.最可能的临床诊断是

A、慢性肝炎轻度

B、慢性肝炎中度

C、慢性肝炎重度

D、慢性重症肝炎

E、肝硬化

单项选择题2>.为明确诊断,最可靠的检查是

A、乙型肝炎病毒标志物

B、B超

C、磁共振

D、CT

E、肝活检病理检查

单项选择题3>.经治疗后临床症状缓解,慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是

A、肝细胞水肿,变性

B、肝细胞点状或小灶性坏死

C、毛细胆管淤胆

D、汇管区内胶原及纤维组织增生

E、汇管区淋巴细胞浸润

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[材料题] 3、男,24岁,民工,急起腹泻,水样便、次数频、量多,无明显发热与腹痛,8月18日就诊,就诊时神志清楚
单项选择题1>.对该患者如下处理中哪项是错误的

A、处方3天易蒙停回家休息

B、粪便常规+悬滴检查

C、粪便碱性蛋白胨增菌培养

D、留院隔离观察治疗

E、血液生化检查

单项选择题2>.体查:体温36.8℃,血压:78/57mmHg,有明显脱水征,大便镜检:RBC2~3/HP,WBC2~5/HP,悬滴见穿梭状、快速运动的细菌。初步诊断霍乱,应属于临床哪一型

A、轻型

B、中型(典型)

C、重型

D、暴发型

E、干性霍乱

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