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综合练习(案例分析题2)

2019章节练习
7.00分2题
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[材料题] 1、一女性，45 岁，四肢近端肌肉疼痛、乏力伴皮疹2 月。CK 580U，CK-MM 410U。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间见炎症细胞。该患者诊断为“皮肌炎”。
单项选择题1>.该患者治疗首选药物是：

A、糖皮质激素

B、氯喹

C、非甾体抗炎药

D、硫唑嘌呤

E、青霉胺

单项选择题2>.该患者皮疹严重，应选用药物是：

A、雷公藤

B、氯喹

C、青霉胺

D、硫氮磺胺吡啶

E、硫唑嘌呤

单项选择题3>.患者出现视觉模糊，视力下降，应立即停用下列哪一种药物？

A、硫唑嘌呤

B、非甾体抗炎药

C、糖皮质激素

D、氯喹

E、青霉胺

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[材料题] 2、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性
单项选择题1>.该患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、干燥综合征

C、多发性骨髓瘤

D、多发肌炎

E、淋巴瘤

单项选择题2>.下列检查对确定诊断有帮助的是

A、唇腺病理检查

B、腹部CT

C、氯化铵负荷试验

D、尿比重

E、腹部B超

单项选择题3>.此患者很少出现的脏器损害是

A、肾小球肾炎

B、肾小管酸中毒

C、肝损害

D、肺间质损害

E、皮肤紫癜

单项选择题4>.此患者最可能出现的电解质紊乱是

A、高钾血症

B、低钾血症

C、高钠血症

D、低钠血症

E、高氯血症

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