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综合练习(案例分析题1)

2019章节练习
101.00分30题
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[材料题] 1、女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查ESR.47mm(第1小时末)
单项选择题1>.鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是

A、血沉

B、抗链球菌抗体

C、抗中性粒细胞胞浆抗体

D、肌酶谱

E、免疫球蛋白

单项选择题2>.多发性肌炎的典型临床表现是

A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

B、四肢近端肌肉进行性肌力下降

C、四肢远端肌肉进行性肌力下降

D、四肢无力伴有视力障碍

E、四肢无力伴有体重明显下降

单项选择题3>.多发性肌炎的首选治疗方案是

A、肾上腺皮质激素

B、环磷酰胺

C、干扰素+肾上腺皮质激素

D、肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

E、甲氨蝶呤

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[材料题] 2、女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
单项选择题1>.关于RA的关节病变下列哪项不正确( )

A、关节大多呈对称分布

B、外周关节受累以双手关节为多,尤其是远端指间关节

C、发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵

D、关节周围组织常同时受累

E、反复发作常致关节畸形甚至强直固定

单项选择题2>.为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是( )

A、糖皮质激素

B、吲哚美辛

C、硫代葡萄糖金

D、甲氨蝶呤

E、氯喹

单项选择题3>.假如患者体检发现脾肋下4cm,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%,应诊断为( )

A、成人Still病

B、粒细胞缺乏症

C、类风湿关节炎合并脾功能亢进

D、Reiter综合征

E、Felty综合征

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[材料题] 3、女,30岁,近2个月中度发热,全身肌痛,四肢关节肿痛,口腔溃疡。尿常规示红细胞+,蛋白++。
单项选择题1>.免疫学检查最可能出现的抗体是

A、抗核抗体

B、抗Jo-1抗体

C、抗Scl-70抗体

D、类风湿因子

E、抗中性粒细胞胞浆抗体

单项选择题2>.最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、败血症

C、皮肌炎

D、系统性红斑狼疮

E、急性肾小球肾炎

单项选择题3>.为缓解病情,首选的药物是

A、抗生素

B、糖皮质激素

C、非甾体抗炎药

D、镇痛药

E、抗疟药

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