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疼痛诊疗(案例分析题2)
| 2019 | 章节练习 |
| 9.00分 | 2题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。
- 单项选择题1>.该患者最适于接受何种分娩镇痛
A、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
B、硬膜外PCA镇痛
C、单次椎管内注药镇痛
D、连续蛛网膜下腔阻滞镇痛
E、间断注射地西泮和吗啡镇痛
- 单项选择题2>.如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛
A、间断氧化亚氮(笑气)吸入镇痛
B、间断肌注哌替啶(度冷丁)镇痛
C、间断注射地西泮和吗啡镇痛
D、采用静脉PCA镇痛
E、静注硫喷妥钠镇痛
- 单项选择题3>.如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮(笑气)吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛
A、吸入异氟醚镇痛
B、间断肌注吗啡镇痛
C、间断肌注哌替啶(度冷丁)结合宫颈旁阻滞镇痛
D、吗啡静脉PCA镇痛
E、地西泮静脉PCA镇痛
- [材料题] 2、男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。
- 单项选择题1>.该患者的术后镇痛宜采用何种方式
A、口服镇痛剂
B、间断肌注镇痛剂
C、硬膜外单次注药术后镇痛
D、PCA术后止痛
E、肋间神经阻滞
- 单项选择题2>.该患者术后止痛首选哪种PCA
A、静脉PCA (PCIA)
B、硬膜外PCA (PCEA)
C、胃肠道PCA
D、皮下PCA (PCSA)
E、胸膜腔和神经丛PCA
- 单项选择题3>.硬膜外PCA首选用药组合是
A、利多卡因和曲马朵
B、利多卡因和吗啡
C、布比卡因和曲马朵
D、布比卡因和芬太尼
E、丁卡因和吗啡
- 单项选择题4>.对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的
A、负荷量5ml
B、背景流量2ml／h
C、单次给药量2ml
D、锁定时间15min，每日总量不超过100ml
E、锁定时间15min，每日总量不超过245ml
- 单项选择题5>.如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式
A、静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA
B、口服镇痛剂
C、间断肌注镇痛剂
D、肋间神经阻滞
E、手术切口局麻药浸润
- 单项选择题6>.下列哪项不是PCEA的镇痛优点
A、镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小
B、患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少
C、不用担心导管脱落和感染等问题
D、血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制
E、多种参数设计保证PCA的安全性
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