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疼痛诊疗(案例分析题1)

2019章节练习
101.00分40题
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[材料题] 1、男性，40岁，双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年，近1月来双足趾疼痛加重，夜间尤甚，需肌注哌替啶(度冷丁)50mg，次／6h，疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失，双足温度改善。
单项选择题1>.该患者首选下列哪项治疗方法

A、继续肌注哌替啶(度冷丁)

B、截肢治疗

C、腰交感神经无水乙醇阻滞

D、长期硬膜外阻滞

E、腰大肌肌间沟阻滞

单项选择题2>.腰部交感神经阻滞成功时的征象是

A、阻滞侧下肢无力

B、阻滞侧下肢麻木

C、尿潴留

D、阻滞侧下肢发凉

E、阻滞侧下肢温热

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[材料题] 2、男性，48岁，腰痛5年余，咳嗽、打喷嚏和连续行走1000m以上时股后侧及小腿外侧疼痛，同时伴足跟和足底麻木。
单项选择题1>.该患者者的体格检查重点是

A、颅神经、心肺听诊、腹部触诊、会阴部

B、颈椎活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、肩关节活动度、杜加征、mill征、浮髌征

C、腰椎活动度、直腿抬高及加强试验、双下肢感觉和肌力、双下肢腱反射、病理反射、脊柱和坐骨神经行经处的压痛检查

D、"4"字征、骶髂关节压迫试验、床边试验、托马斯征

E、梨状肌紧张试验、髋关节活动度、膝关节活动度、"抽屉"试验、麦氏征和望远镜试验

单项选择题2>.该患者的辅助检查最好采用下列哪项组合

A、腰椎正侧位X线摄片+腰椎CT或MRI+血常规+红细胞沉降率(ESR)+血清碱性磷酸酶(AKP)+C反应蛋白(CRP)

B、腰椎CT+抗链球菌素"O"试验(ASO)+类风湿因子试验(RF)+血尿酸检查(UA)

C、腰椎MRI+血常规+ESR+AKP+CRP

D、腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

E、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

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[材料题] 3、女性，40岁。不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余，严重影响休息和工作；查体见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐，余阴性；辅助检查未见异常。
单项选择题1>.该患者最大可能是患有

A、多动征

B、面神经炎

C、面肌痉挛

D、癫痫

E、重症肌无力

单项选择题2>.关于该患者的药物治疗原则，下列哪项是正确的

A、解痉、镇静和抗焦虑

B、抗炎、改善循环和营养神经

C、脱水、抗炎和止痛

D、免疫调节、抗炎和营养神经

E、免疫调节、改善循环和解痉

单项选择题3>.如果采用神经阻滞疗法，下列哪项神经阻滞疗法一般不用于该患者的治疗

A、面神经阻滞

B、舌咽神经阻滞

C、面神经干压榨

D、面神经分支阻滞

E、颈胸神经节(星状神经节)阻滞

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