试卷详情
泌尿外科（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 65.00分 | 14题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。偶有块状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。临床考虑膀胱肿瘤可能性大。
- 多项选择题1>.首先要做的确诊性检查是
A、静脉肾盂造影
B、盆腔CT
C、MRI
D、膀胱镜检+活检术
E、膀胱造影
F、PET(正电子发射断层扫描)
- 多项选择题2>.肿瘤的分期应属于(提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。肿瘤未侵犯到膀胱肌层。)
A、Tis期
B、T
期或T
期C、T
期D、T
或T
期E、T
期F、T
期
- 多项选择题3>.根据患者情况，治疗方案宜采取
A、膀胱部分切除术
B、术后放疗或化疗
C、经尿道膀胱肿瘤电切术
D、经尿道冷冻切除术
E、膀胱癌根治术
F、术后膀胱灌注BCG
- 多项选择题4>.术后预防复发的措施是
A、对密切接触致癌物质人员加强劳动保护
B、戒烟
C、定期复查膀胱镜
D、膀胱灌注化疗药物或BCG
E、使用免疫调节剂
F、低脂饮食
- [材料题] 2、男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。
- 多项选择题1>.当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位
A、肾
B、输尿管
C、膀胱
D、前列腺
E、尿道
F、睾丸
- 多项选择题2>.目前，诊断首先要考虑(提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及"拳头样"大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。)
A、前列腺增生
B、前列腺癌
C、慢性尿潴留
D、尿道狭窄
E、尿道结石
F、神经源性膀胱
- 多项选择题3>.根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：血常规检查：WBC 9.8×10
/L，N80%，Hb 9.8g/L。尿常规：WBC 4个/HP，RBC 15个／HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN 20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。) A、立即行开放性前列腺摘除术
B、耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C、经尿道前列腺电切术(TURP)
D、留置导尿管
E、前列腺高温治疗
F、服用保列治+哈乐
- 多项选择题4>.此时，治疗方式可采取(提示：经保守治疗3周，复查Cr降至135μmol／L，BUN 7mmol／L，B超检查：双肾无积水。)
A、耻骨上膀胱穿刺造瘘术
B、继续留置导尿管
C、继续服用保列治+哈乐
D、前列腺高温治疗
E、经尿道前列腺电切术
F、开放性前列腺摘除术
- [材料题] 3、男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC (+++)，RBC (+)。血肌酐155μmol／L。
- 多项选择题1>.该患者的尿失禁应属于
A、真性压力性尿失禁
B、完全性尿道功能关闭不全
C、急迫性尿失禁
D、混合急迫性／压力性尿失禁
E、充盈性尿失禁
F、括约肌失调
- 多项选择题2>.正确的解释是(提示：尿动力学检查提示膀胱出口梗阻，残余尿500ml，膀胱顺应性增高，储尿期及排尿期膀胱测压曲线均低平。)
A、膀胱出口梗阻膀胱失代偿
B、高压性急性尿潴留
C、高压性慢性尿潴留
D、低压性急性尿潴留
E、低压性慢性尿潴留
F、膀胱出口梗阻膀胱代偿
- 多项选择题3>.此类尿失禁的特点是
A、多有膀胱感觉功能减退
B、多有大容量膀胱
C、多为高顺应性膀胱
D、多为低顺应性膀胱
E、平均尿流率及最大尿流率均明显下降
F、平均尿流率及最大尿流率均明显升高
- 多项选择题4>.根据患者情况，诊断和治疗方案应采取
A、IVU检查了解上尿路情况
B、尿培养检查，使用敏感抗生素治疗尿路感染
C、留置导尿管观察肾功能恢复情况
D、肾功能改善后行前列腺摘除手术
E、使用阴茎夹
F、使用阴茎套
最新试卷
最新试题