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皮肤及软组织（案例分析题3）
| 2019 | 章节练习 |
| 121.00分 | 37题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性，62岁，口腔溃烂疼痛4个月，全身红斑伴瘙痒1周。病程中无四肢肌肉疼痛和无力。发病前身体健康。体格检查：面、颈、躯干、四肢广泛分布大量大小不等的紫红色斑疹、斑丘疹，表面覆有灰白色鳞屑，三联征阴性，皮损以面颈部为著，未有水疱、大疱及糜烂。口唇、舌及两侧颊黏膜较多处大小不等的糜烂，口唇部分糜烂面表面结痂。系统检查无异常。入院1周后出现双侧眼球结膜充血和眼睑糜烂。
- 多项选择题1>.该患者诊断应考虑以下哪些疾病
A、寻常型银屑病
B、玫瑰糠疹
C、二期梅毒
D、扁平苔藓
E、白塞病
F、天疱疮
- 多项选择题2>.下列哪些检查有助于明确诊断
A、血常规、尿常规、肝肾功能、ESR
B、胸片、心电图
C、肝胆胰脾腹膜后淋巴结B超、盆腔B超
D、皮损组织病理
E、TRUST+TPPA
F、外周血间接免疫荧光检查
- 多项选择题3>.如果盆腔B超发现存在盆腔肿瘤可能，应该进一步进行下列哪些检查
A、肿瘤十二项
B、盆腔CT
C、皮肤直接免疫荧光检查
D、盐裂皮肤直接免疫荧光检查
E、以大鼠膀胱上皮为底物的间接免疫荧光检查
F、外周血免疫印迹检查
- [材料题] 2、患儿男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上附银白色鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。
- 多项选择题1>.请你根据以上资料给患儿作出初步诊断
A、湿疹
B、药疹
C、发疹性脓疱病
D、婴儿寻常性银屑病
E、脂溢性皮炎
F、红皮病
- 多项选择题2>.如诊断上述疾病，患儿最典型的皮损特点
A、Nikolsky征(+)
B、Auspits征(+)
C、Dermatographictest(+)
D、Patchtest(+)
E、Ramasay-Hunt综合征(+)
F、Wickham(+)
- 多项选择题3>.导致此病发生的可能诱因是
A、基因遗传
B、环境因素刺激
C、感染
D、免疫功能紊乱
E、传染
F、胎传
- [材料题] 3、患者26岁女性，近两个月来出现发热、关节痛，近一周发生全身水肿、少尿。入院后胸部X线检查显示心包和胸腔积液，实验室检查显示尿蛋白(+++)，血浆白蛋白24gL，Hb83gL，血小板60×10
／L、抗dsDNA抗体(+)、血沉110mm/h。
- 单项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、风湿性关节炎
B、类风湿关节炎
C、慢性肾炎
D、贫血
E、红斑狼疮
F、结核性胸膜炎
- 单项选择题2>.此患者首选治疗是
A、大量利尿剂
B、氯喹500mg／d，口服
C、泼尼松60mg/d，口服
D、CTX200mg隔日静脉注射
E、吲哚美辛75mg/d，口服
F、大剂量丙种球蛋白静脉注射
- 单项选择题3>.一周后患者出现黑便、隐血(++++)，治疗首选是
A、继续上述治疗加止血药
B、停用原来用药，给予环磷酰胺加止血药
C、停用原来用药，给予环孢素A加止血药
D、停用原来用药，只给止血剂
E、中草药加止血剂
F、使用黏膜保护剂
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