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骨关节（案例分析题）

2019章节练习
49.00分16题
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[材料题] 1、男，41岁。搭乘公共汽车时，突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。
单项选择题1>.该患者首先考虑的诊断是

A、骨盆骨折

B、股骨颈骨折

C、髋关节脱位

D、股骨干骨折

E、髋臼骨折

单项选择题2>.为明确诊断首选下列哪项检查

A、X线检查

B、DSA

C、MRI

D、CT

E、B超

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[材料题] 2、女，14岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。
单项选择题1>.诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别

A、骨结核

B、化脓性骨髓炎

C、骨囊肿

D、骨纤维肉瘤

E、骨纤维异样增殖症

单项选择题2>.对诊断、鉴别诊断最有价值的辅助检查是

A、X线平片

B、放射性核素骨扫描

C、CT

D、血白细胞计数及分类

E、组织活检，病理检查

单项选择题3>.首先采取的治疗措施是

A、化疗药物治疗

B、放射治疗

C、截肢+化疗

D、放射治疗+截肢

E、病段切除，灭活再植

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[材料题] 3、男，7岁。突发寒战、高热(39．8℃)，烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、风湿性膝关节炎

B、化脓性膝关节炎

C、股骨下端化脓性骨髓炎

D、创伤性膝关节炎

单项选择题2>.早期确诊主要依靠

A、患儿高热、肢体肿痛

B、X线摄片

C、局部CT检查

D、化验WBC升高

E、局部分层穿刺抽得脓汁

单项选择题3>.最常见的致病菌是

A、乙型链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、链球菌

E、无细菌生长

单项选择题4>.在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是

A、局部引流

B、多次抽脓并注入抗生素

C、脓液细菌培养及药敏试验，依结果调整用药

D、局部固定防止病理骨折

E、联合使用大量抗生素

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