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口腔颌面外科(A3/A4型题2)

2019章节练习
44.00分11题
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[材料题] 1、 患者女,21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛,进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛,开口受限,伴发热。检查见右面下部稍肿胀,张口两指,81近中阻生,冠周龈红肿、触痛明显,挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出,移行沟变浅,黏膜充血,压痛明显,有轻度波动感,未见龋坏,叩诊(-),牙石(++),咽侧壁稍红。
单项选择题1>.正确的诊断应为

A、急性冠周炎

B、急性牙周炎

C、根尖周脓肿

D、右侧咬肌间隙感染

E、右侧翼下颌间隙感染

单项选择题2>.移行沟肿胀的处理方法为

A、口服抗生素,局部不作处理

B、切开引流

C、拔除

D、开髓、拔髓、根管引流

E、作牙周治疗

单项选择题3>.的处理方法为

A、口服抗生素,局部不处理

B、冠周龈切开引流

C、局麻下拔除

D、远中龈瓣切除

E、局部冲洗上药,炎症消退后拔除

单项选择题4>.此患者如果处理不当,可引起以下间隙感染,但不包括

A、咬肌间隙

B、翼下颌间隙

C、咽旁间隙

D、眶下间隙

E、颊间隙

单项选择题5>.如果患者出现明显张口受限及以下颌角为中心的红肿、压痛,应怀疑存在

A、颊间隙感染

B、颞下间隙感染

C、下颌下间隙感染

D、咬肌间隙感染

E、翼下颌间隙感染

单项选择题6>.如果在下颔角区出现广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效的检查方法是

A、X线检查

B、触诊检查

C、粗针头穿刺

D、化验检查

E、观察体温变化

单项选择题7>.如果该患者经治疗后病情明显好转,已无开口受限,仅远中牙龈轻度压痛,此时合理的处置应为

A、局部冲洗上药

B、远中龈瓣切除

C、拔除

D、继续口服抗生素

E、不作处理

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[材料题] 2、 患者女,43岁。风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能Ⅰ级。口内有残根,Ⅰ度松动需要拔除。
单项选择题1>.该患者拔牙,在有菌血症发生时,有导致以下哪种严重并发症的风险

A、口腔上颌窦瘘

B、颊间隙感染

C、干槽症

D、颏下间隙感染

E、亚急性细菌性心内膜炎

单项选择题2>.引起以上严重并发症的最重要因素之一,是以下哪种细菌菌血症

A、金黄色葡萄球菌

B、铜绿假单胞菌

C、混合细菌

D、变形链球菌

E、甲型溶血性链球菌

单项选择题3>.此类致病菌对以下哪种抗生素高度敏感

A、甲硝唑

B、青霉素

C、链霉素

D、庆大霉素

E、氯霉素

单项选择题4>.对于该患者最佳的治疗方案是

A、分次拔除患牙,术前预防性使用抗生素

B、分次拔除患牙,术后预防性使用抗生素

C、分次拔除患牙,术前术后预防性使用抗生素

D、一次拔除全部患牙,术前预防性使用抗生素

E、一次拔除全部患牙,术前术后预防性使用抗生素

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[材料题] 3、 患者男,48岁。右上第一磨牙残冠,拔除术中发生折断。
单项选择题1>.断根的原因最可能是

A、牙钳喙长轴与牙长轴平行

B、牙根外形变异

C、牙钳喙紧贴牙面

D、牙冠龋坏,牙的脆性增加

E、牙槽骨未能与牙根固连

单项选择题2>.若根折断位置较深,拟使用牙挺拔除,拔除中的要求不包括

A、牙挺应能达到一定的深度

B、挺刃应与牙根相适应

C、拔除支点可在颊侧骨板

D、支点也可选择牙槽间隔

E、牙挺应从断面较高处进入

单项选择题3>.在拔除断根之前应进行的准备工作中,错误的是

A、考虑患者全身情况及手术复杂程度

B、仔细检查断根的数目、大小、部位等

C、配置良好的照明并仔细止血

D、应拍摄必要的X线片,准备合适的器械

E、暂不向患者作解释

单项选择题4>.若患者术后感觉创口不适疼痛,检查见创口肉芽组织充血炎性肉芽增生,则可能发生了

A、干槽症

B、口腔上颌窦瘘

C、牙源性上颌窦炎

D、拔牙创感染

E、牙槽骨骨折,错位愈合

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