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试题(案例分析题)

2019章节练习
74.00分22题
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[材料题] 1、患者,女性,45岁,因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天,伴剧痛来诊。查体:体温38.5℃,左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱,周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验:红细胞7.8×10/L,中性62%,淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。
多项选择题1>.本病例主要病变部位在

A、三叉神经第1支

B、三叉神经第2支

C、三叉神经第3支

D、面神经

E、颈神经

多项选择题2>.带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于

A、病因不同

B、前驱症状不同

C、病程长短不同

D、临床表现不同

E、全身症状不同

多项选择题3>.本病例可发生的最严重的并发症为

A、肺炎

B、脑炎

C、结膜炎

D、角膜炎

E、面瘫

多项选择题4>.你认为此时采取的各项治疗措施中,哪项不合理

A、口服抗病毒药物如阿昔洛韦等

B、注射聚肌胞

C、维生素B500μg+维生素B100mg肌内注射,隔日1次

D、皮肤病损涂炉甘石洗液

E、口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因

多项选择题5>.患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天,局部病损激光照射及口服多种维生素等措施,症状有所改善,但未完全消失,尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是

A、未给予支持治疗

B、未注射聚肌胞或转移因子

C、诊断不正确

D、局部未用消炎含漱液

E、未给予卡马西平或肌注维生素B+维生素B

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[材料题] 2、女性,50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查:双颊黏膜及下唇红有网状白纹,右颊及唇红病损区轻度充血。
多项选择题1>.可作为本病的诊断依据为

A、眼结膜充血

B、鼻出血史

C、皮损有Wickham锄纹

D、皮肤靶形红斑

E、皮肤大疱形成

多项选择题2>.如需明确诊断,最可靠的检查是

A、活检组织做病理检查

B、病损组织细胞培养

C、脱落细胞涂片检查

D、药物诊断性治疗

E、病损区甲苯胺蓝染色

多项选择题3>.该病例最可能的诊断为

A、盘状红斑狼疮

B、多形渗出性红斑

C、扁平苔藓

D、白色角化病

E、白色水肿

多项选择题4>.鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是

A、盘状红斑狼疮

B、多形渗出性红斑

C、口腔溃疡

D、白色海绵状痣

E、白色水肿

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[材料题] 3、女性,45岁,唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查:下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹;溃疡,基底有少许渗出物,渗出物下可见桑葚样肉芽肿,溃疡边缘清楚,微隆,呈鼠噬状。
多项选择题1>.为明确诊断,下列哪项是最需要的

A、结核菌素试验

B、取渗出物直接涂片查菌丝

C、浓缩集菌培养

D、检查有无局部刺激因素

E、活体组织病理学检查

多项选择题2>.病理学检查示:结节中央部分有大量肿胀的组织细胞和朗格汉斯细胞,有密集淋巴细胞浸润,结合临床表现诊断为

A、结核性溃疡

B、复发性重型阿弗他溃疡

C、癌性溃疡

D、创伤性溃疡

E、坏死性涎腺化生

多项选择题3>.根据诊断:强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是

A、异烟肼+利福平

B、链霉素+异烟肼+利福平

C、链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

E、链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

多项选择题4>.继续巩固阶段用药方法是

A、异烟肼+利福平每天用,持续6个月

B、异烟肼+乙胺丁醇每天用,持续8个月

C、异烟肼+利福平+乙胺丁醇每天用,持续18个月

D、异烟肼+利福平+对氨柳酸每天用,持续6个月

E、链霉素+异烟肼+利福平每天用,持续18个月

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