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心血管内科（A3/A4型题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 148.00分 | 43题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR'型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。
- 单项选择题1>.该病人心电图诊断为
A、Ⅰ度房室传导阻滞（Ⅰ度AVB）
B、完全性右束支阻滞
C、Ⅰ度AVB，伴有完全性左束支阻滞
D、Ⅰ度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞
E、左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞
- 单项选择题2>.住院第3天，听诊时发现心率35次/min，律齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及大炮音。最可能的诊断为
A、窦性心动过缓
B、房颤心室率缓慢
C、Ⅱ度房室传导阻滞
D、Ⅲ度房室传导阻滞
E、窦房阻滞
- 单项选择题3>.当天下午，复查心电图又恢复住院时的表现，此时应作哪项检查为进一步治疗提供最佳选择
A、24小时时动态心电图检查
B、超声心动图检查
C、冠状动脉造影
D、核素心肌显像
E、阿托品试验
- 单项选择题4>.当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择哪项
A、长期口服阿托品
B、临时心脏起搏
C、永久性心脏起搏
D、长期口服沙丁胺醇（舒喘灵）
E、PTCA(经皮冠状动脉成形术)
- 单项选择题5>.【假设信息】如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利
A、心房起搏器
B、心室起搏器
C、心房频率应答式起搏器
D、抗心动过速起搏器
E、房室顺序双腔起搏器
- [材料题] 2、女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小
- 单项选择题1>.为利于确诊首先应做的检查是
A、心电图
B、X线胸片
C、心包活检
D、胸腔穿刺
E、超声心动图
- 单项选择题2>.超声心动图证实该患者心包呈中等量积液，心包积液最可能的原因是
A、结核性
B、化脓性
C、病毒性
D、肿瘤
E、非特异性
- 单项选择题3>.进一步应做哪项检查
A、心包穿刺查心包积液性质
B、结核菌素试验
C、胸部CT检查
D、冠状动脉造影
E、纤维支气管镜
- 单项选择题4>.患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是
A、心包压塞
B、胸腔积液
C、急性左心衰竭
D、肺栓塞
E、气胸
- 单项选择题5>.此时应采取的措施是
A、多巴胺
B、呋塞米
C、硝酸甘油
D、洋地黄
E、心包穿刺抽液
- [材料题] 3、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动
- 单项选择题1>.最可能的原因是
A、心房颤动
B、室壁瘤形成
C、心力衰竭
D、卧床有关
E、抗凝治疗不足
- 单项选择题2>.患者的治疗不包括
A、华法林抗凝治疗
B、低分子肝素与华法林同时应用
C、溶栓治疗
D、改善心脏功能
E、心功能难以控制可以考虑手术治疗
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