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急诊科(案例分析题2)

2019章节练习
28.00分11题
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[材料题] 1、男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性高血糖状态
单项选择题1>.下列哪项检查为主要依据

A、血二氧化碳结合力为17.6mmol/L

B、血钾4.0mmol/L

C、尿糖(+++)

D、尿蛋白(++)

E、血糖36.Immol/L

单项选择题2>.对此患者宜采取哪种措施

A、大剂量胰岛素+等渗盐水

B、小剂量胰岛素+等渗盐水

C、大剂量胰岛素+低渗盐水

D、小剂量胰岛素+低渗盐水

E、小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠

单项选择题3>.如此患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏迷,最可能发生的是

A、低血糖昏迷

B、酸中毒昏迷

C、反应性高血糖症

D、脑水肿

E、稀释性低钠血症

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[材料题] 2、患者,男性,35岁,进食油腻食物后突发右上腹绞痛,并向右肩背部放射,既往有类似发作病史。查体:右上腹压痛,Murphy征阳性
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、肝周围炎

B、急性胆囊炎

C、肝脓肿

D、泌尿系结石

E、心肌梗死

单项选择题2>.为进一步确诊,最有效的辅助检查是

A、血常规

B、尿常规

C、ECG

D、肝胆B超.

E、腹部X线

单项选择题3>.以下处理措施不当的是

A、休息

B、输液

C、抗感染

D、解痉、止痛

E、紧急手术

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[材料题] 3、女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。
单项选择题1>.哪项体征对诊断有特殊意义

A、心动过快

B、皮肤干燥"洗衣手"

C、中度昏迷

D、呼气有烂苹果味

E、血压80/60mmHg

单项选择题2>.哪项检查能最快获得诊断

A、毛细血管血糖测定

B、尿酮,血酮

C、血气分析

D、血浆血糖测定

E、尿常规

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