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人文医学(案例分析)

2019章节练习
60.00分23题
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[材料题] 1、某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。
多项选择题1>.就本案分析,医生做出选择的伦理依据是

A、研究目的是正确的

B、符合知情同意的原则

C、符合受试者利益的原则

D、治疗期间,医生是积极负责的

E、以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误

多项选择题2>.病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭,理由如下,但其真实的思想是

A、家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见

B、抢救不够及时,拖延了时间

C、家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任

D、要求减免住院费用

E、医生所做的试验缺乏临床数据积累

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[材料题] 2、某年轻女患者,在得知自己患了黄疸型肝炎后很恐惧,怕男友离开她,怕同事疏远她,因而恳求医师替她保密。医师很同情她,就决定替她保守这个秘密,但要求她抓紧治疗,不要耽误病情。
多项选择题1>.医师这种做法

A、基本正确

B、完全正确

C、是错误的

D、应该得到肯定,他很好地维护了患者的利益

E、以上均不正确

多项选择题2>.医生的正确做法应该是

A、完全替患者保密,把她留在医院治疗

B、完全替患者保密,给她开一些对症的药,让其在家治疗,以免别人知道

C、应该拒绝保密,拒绝给她治疗,以免被传染

D、介绍她去其他医院治疗

E、适当保密,让她住院隔离治疗

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[材料题] 3、美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着
多项选择题1>.从医学伦理学角度说,此案例反映出的突出问题应除外

A、临床医学决策同时也是伦理判断

B、医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的

C、市场经济对医学实践的正、负效应并存

D、生命神圣论与生命质量论的冲突

E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾

多项选择题2>.主管医师拒绝患者监护人的请求,其理由是:医疗行为必须体现

A、医乃仁术

B、生命神圣

C、不伤害原则

D、尊重患者自主原则

E、以上都是

多项选择题3>.对主管医师的行为的正确伦理评价是

A、完全正确

B、完全错误

C、基本上错误,侵犯了患者家属自主权

D、基本上正确,但应弄清患者本人意愿,彻底维护患者权益

E、以上都不是

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