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腰椎疾病

2019章节练习
36.00分28题
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[材料题] 1、男，45岁。腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，马鞍区痛觉减退。直腿抬高与加强试验阳性。
多项选择题1>.出现排尿困难，鞍区麻木的原因是

A、窦椎神经受刺激

B、脊神经后支卡压

C、马尾神经受压

D、L神经根受压

E、S神经根受压

多项选择题2>.最需要鉴别的疾病是

A、腰扭伤

B、腰椎管狭窄症

C、第3腰椎横突综合征

D、椎管内肿瘤

E、强直性脊柱炎

多项选择题3>.最主要的治疗措施是

A、卧硬板床休息

B、牵引

C、硬脊膜外腔泼尼松注射

D、手术

E、激素，非甾体类抗炎剂

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单项选择题2、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别依靠

A、外伤史

B、X线照像

C、局部痛点普鲁卡因封闭

D、直腿抬高试验

E、股神经牵拉试验

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单项选择题3、男，32岁。从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部。腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合

A、腰骶棘突间压痛，向左下肢放射

B、左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性

C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退

D、左踝反射明显减弱

E、左背伸肌力下降

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