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心内科（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 48题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。
- 多项选择题1>.诊断冠心病以下哪项最有价值
A、X线示左室增大
B、心电图有S-T段下降和T波改变
C、冠状动脉造影
D、运动试验阳性
E、心脏超声显示左室后壁运动减弱
- 多项选择题2>.典型心绞痛的特点应是
A、左胸局限点状疼痛
B、持续左胸痛
C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒
D、左上腹部疼痛
E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射
- 多项选择题3>.(假设信息)患者被诊断为冠心病、心绞痛，给予口服硝酸异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛，增加硝酸甘油用量才能缓解，某日，再次心绞痛达3小时，急诊心电图可能为
A、Q-T间期明显延长
B、S-T段广泛压低，T波倒置
C、P-R间期延长
D、T波低平
E、T波高耸
- 多项选择题4>.入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80／50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予
A、硝酸甘油静点
B、右旋糖酐静点
C、多巴胺静点
D、西地兰静推
E、多巴酚丁胺静推
- 多项选择题5>.患者经治疗以后，心源性休克纠正。半年后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是
A、室颤
B、脑栓塞
C、心脏破裂
D、乳头肌断裂
E、室间隔穿孔
- [材料题] 2、患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往有高血压病史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol／L。
- 多项选择题1>.哪项生活方式似不妥
A、戒烟
B、戒酒
C、高脂饮食
D、增加体育活动
E、定期体检
- 多项选择题2>.如果体检，哪个项目没有必要
A、量血压，包括下肢血压
B、心脏听诊
C、脑CT
D、行颈动脉超声检查
E、生化检查，包括血脂、血糖等
- [材料题] 3、患者女性，60岁，因急性下壁心肌梗死3小时入院，入院后1小时溶栓结束时，出现三度房室传导阻滞。室性逸搏，心室率为40次／分。
- 多项选择题1>.最合理的处置应该是
A、即刻行PTEA治疗
B、静脉使用阿托品
C、临时起搏治疗
D、永久起搏治疗
E、即刻搭桥手术
- 多项选择题2>.关于可能的发生机制，正确的是
A、溶栓再通，出现再灌注心率失常
B、为心梗发展的结果
C、一般阻滞部位在房室交界区，多不可以恢复
D、溶栓未成功
E、患处血管为右冠状动脉或回旋支
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