试卷详情
消化内科（案例分析题2）
| 2019 | 章节练习 |
| 147.00分 | 48题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。
- 多项选择题1>.为明确诊断，应尽快做的检查项目首选(提示： 查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。)
A、胃镜
B、腹部X线平片
C、胃肠钡剂双重造影
D、AFP、CEA、CA19-9
E、血常规
F、血细胞比容
- 多项选择题2>.诊断考虑的可能疾病是(提示： 于患者胃窦部发现一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。)
A、胃溃疡伴出血
B、胃癌伴出血
C、胃淋巴瘤伴出血
D、胃腺瘤样息肉伴出血
E、胃GIST伴出血
F、异位胰腺
- 多项选择题3>.为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括(提示： 于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检４块送病理检查。)
A、CD
B、CD
C、CD
D、PCNA
E、Ki67
F、Smad4
- 多项选择题4>.应采取的治疗方案是(提示： 经CT等检查未发现有远处转移。)
A、放疗
B、传统化疗
C、放疗+传统化疗
D、暂不处理，随访
E、外科根治性手术切除
F、术后给予甲磺酸伊马替尼
- [材料题] 2、患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B
96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。
- 多项选择题1>.针对上述患者的病情，首先需要进行的是
A、评估结肠癌可能
B、评估乳糜泻可能
C、评估HIV感染可能
D、评估肠易激综合征可能
E、评估肠道感染可能
- 多项选择题2>.为了确诊，下一步首先进行(提示： 多次粪镜检未见原虫和蠕虫，结肠镜未见异常。胃镜提示：轻度萎缩性胃炎和十二指肠球炎。)
A、小肠黏膜活检
B、胃黏膜活检
C、小肠内容物抽吸行细菌培养
D、维生素B
吸收试验E、抗麦胶蛋白抗体检测
- 多项选择题3>.不必要的治疗是(提示： 小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)
A、维持水、电解质平衡
B、营养支持
C、低脂饮食
D、补充缺乏维生素
E、静脉应用抗生素
- 多项选择题4>.完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是(提示： 予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)
A、1～2周
B、4～8周
C、3～6个月
D、6～12个月
E、1～2年
- 多项选择题5>.患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选
A、红霉素
B、多西环素
C、氯霉素
D、青霉素
E、克拉霉素
- [材料题] 3、患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。
- 多项选择题1>.该患者可能的诊断是
A、直肠癌
B、乙状结肠癌
C、降结肠癌
D、升结肠癌
E、盲肠癌
- 多项选择题2>.进一步检查应首选
A、肛门指检、直肠镜检
B、粪常规加涂片
C、腹部B型超声
D、腹部X线平片
E、钡剂灌肠
- 多项选择题3>.此患者主要的治疗应采用
A、肠造瘘术
B、根治性切除术
C、化学治疗
D、放射治疗
E、免疫治疗
- 多项选择题4>.该患者肿瘤分期应属Dukes(提示： 术后病理结果提示：肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。)
A、A期
B、B期
C、C1期
D、C2期
E、D期
最新试卷
最新试题