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妊娠合并症练习题(案例分析题)

2019章节练习
17.00分5题
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[材料题] 1、33岁孕妇,GP,孕26+2周,体重92kg,其母患有糖尿病
单项选择题1>.患者应进行的检查为

A、测定空腹血糖

B、做口服糖耐量试验

C、行50g糖筛查试验

D、常规产前检查

E、以上都不是

单项选择题2>.该病人经检查确诊为妊娠期糖尿病应给予的合理治疗为

A、及早人工终止妊娠

B、严格控制饮食,加强产前监测

C、根据孕妇体重设计每日所需热量,制定合理饮食,监测血糖

D、加用胰岛素可不必控制饮食

E、控制饮食,主要是控制糖类的摄入量

单项选择题3>.饮食控制2周后检查孕妇体重为94.5kg,宫高、腹围增加。以下情况不可能发生的是

A、饮食限制不够合理

B、出现妊娠期高血压疾病

C、出现羊水过多

D、血糖控制良好

E、测量误差

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[材料题] 2、 25岁,GP,宫内孕34周,皮肤瘙痒、发黄4天,一般情况好,产科检查无明显异常,其姐姐怀孕时也曾出现类似症状
单项选择题1>.该病人最可能的诊断是

A、急性肝炎

B、药物性肝损害

C、妊娠期肝内胆汁淤积症

D、妊娠期急性脂肪肝

E、妊高征肝损害

单项选择题2>.确定本病最有价值的检查项目是

A、血红蛋白

B、白细胞

C、血小板

D、谷丙转氨酶

E、血胆汁酸

单项选择题3>.处理原则是

A、立即引产

B、立即剖宫产

C、立即行依沙吖啶(利凡诺)引产

D、积极治疗后适时终止妊娠

E、期待疗法

单项选择题4>.假如患者在继续治疗中出现NST无反应型,生物物理评分<6分,处理原则为

A、立即引产

B、立即剖宫产

C、立即行依沙吖啶(利凡诺)引产

D、积极治疗后终止妊娠

E、期待疗法

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[材料题] 3、患者,女,26岁,GP,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可,T37.3℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,L,OA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
单项选择题1>.对于该病人首选的治疗方案是

A、立即手术治疗切除阑尾1术后抗炎j保胎治疗,尽可能延长孕周

B、首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能不手术治疗

C、首先广谱抗生素保守治疗,数天后切除阑尾,术后尽可能延长孕周

D、立即行剖宫产,然后行阑尾切除术

E、立即行阑尾切除术,然后行剖宫产.

单项选择题2>.如计划切除阑尾,切除阑尾后行保胎方案治疗,术中最佳的麻醉方案是

A、局麻

B、局麻和静脉复合麻醉

C、全静脉麻醉

D、腰麻

E、连续硬膜外麻醉

单项选择题3>.术中切口选择

A、阑尾切口

B、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切1口

C、胆囊切口

D、上腹正中切口

E、下腹正中切口

单项选择题4>.术中是否置引流

A、尽可能不放置引流

B、最好短时置盆腔引流

C、最好短时置腹腔引流

D、最好置盆腔引流

E、最好置腹腔引流

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