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肾脏内科(案例分析题2)

2019章节练习
9.00分3题
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[材料题] 1、女,30岁,发热咳嗽2天后出现肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣镜检查RBC20~30/高倍视野,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。
单项选择题1>.最可能临床诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、急进性肾小球肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、隐匿性肾小球肾炎

E、急性肾衰竭

单项选择题2>.还应除外的疾病是

A、肾基底膜肾病

B、Alport综合征

C、狼疮肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、小血管炎

单项选择题3>.该患者合适的处理是

A、定期复查血尿常规

B、活检

C、X线片检查

D、手术

E、B型超声检查

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[材料题] 2、女,26岁,间歇水肿5年。查:血压25.3/14.6kPa(190/110mmHg),血红蛋白85g/L,尿蛋白++,尿红细胞4~6个/HP。
单项选择题1>.首选检查项目是

A、K+、Na+、Cl、Ca2+

B、血常规

C、肾脏B超

D、BUN、Cr

E、尿蛋白定量

单项选择题2>.哪种疾病的可能性大

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎

C、狼疮性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、高血压肾小动脉硬化

单项选择题3>.治疗措施除哪项外,均需慎用

A、甘露醇

B、黏菌素

C、美加明

D、甲基多巴

E、妥布霉素

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[材料题] 3、男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫血貌,心率80次/分,无杂音,血压24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,诊断为尿毒症。
单项选择题1>.最可能病因是

A、肾病综合征

B、慢性肾炎

C、急进性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾动脉硬化

单项选择题2>.实验检查示肌酐清降率8ml/min,血钾6.8mmol/L,钠125mmol/L,氯100mmol/L.最合适的治疗方法是

A、血液透析

B、口服降血压药

C、低蛋白低盐饮食+补充必需氨基酸

D、静脉注射呋塞米

E、肾移植

单项选择题3>.患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中突然出现四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是

A、尿毒症脑病

B、高血压脑病

C、阿斯综合征

D、低钠血症

E、低钙血症

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