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内分泌科(案例分析题)

2019章节练习
91.00分34题
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[材料题] 1、女,48岁,近1个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg,空腹血糖10.0mmol/L,餐后血糖14.0mmol/L,系初次发现血糖高,过去无糖尿病史。
单项选择题1>.给患者的治疗建议是

A、饮食及运动治疗

B、双胍类降血糖药

C、磺脲类降血糖药

D、α-葡萄糖苷酶抑制药

E、胰岛素

单项选择题2>.如按照以上建议治疗3个月后检查:空腹血糖为8.6mmol/L,餐后血糖为12.5mmol/L,进一步治疗建议

A、氯磺丙脲

B、格列齐特

C、二甲双胍

D、阿卡波糖

E、正规胰岛素

单项选择题3>.4年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜

A、原降血糖药增加剂量

B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药

C、增加一种口服降血糖药

D、与双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制药联合使用

E、胰岛素治疗

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[材料题] 2、女性,24岁,低血糖症患者,平时觉腹胀、胸闷。身高160cm,体重52kg,B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT示胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。
单项选择题1>.最可能诊断的是( )

A、胰岛素瘤

B、营养不良性糖尿病

C、胰岛细胞增生症

D、生长抑素瘤

E、间皮细胞瘤

单项选择题2>.如诊断成立,下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因( )

A、胰岛素原(proinsulin)

B、胰岛素(insulin)

C、生长抑素(SS)

D、胰岛素样生长因子(IGF)

E、表皮生长激素(EGF)

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[材料题] 3、男性,52岁,4年来因心律失常长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢。
单项选择题1>.下述哪项检查结果是错误的( )

A、甲状腺吸Ⅰ率升高

B、甲状腺肿大不明显,质地硬

C、sTSH降低

D、FT明显升高,FT正常或略升高

E、TSAb阴性

单项选择题2>.下述哪项描述是错误的( )

A、极少数患者于撤碘后甲亢症状加重

B、停服含碘制剂后数月可自行恢复正常

C、同位素不适于本型甲亢的治疗

D、抗甲状腺药物治疗效果好

E、以上都是不对

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