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小儿急诊外科练习题(案例分析题)

2019章节练习
23.00分9题
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[材料题] 1、患儿,8个月,腹泻4天,水样便,每天10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳结合力11.2mmol/L。
单项选择题1>.该患儿的诊断是小儿腹泻伴( )

A、重度脱水,酸中毒,低钾血症

B、中度脱水,酸中毒,低钾血症

C、中度等渗性脱水,酸中毒

D、重度低渗性脱水,酸中毒

E、中度低渗性脱水,酸中毒

单项选择题2>.首批应输入下列哪一种混合液( )

A、1:2含钠液

B、1:1含钠液

C、2:3:1含钠液

D、2:1含钠液

E、4:3:2含钠液

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[材料题] 2、 4岁女孩,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻,身高85cm,体重8kg,皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm,脉搏缓慢,心音较低钝。
单项选择题1>.其主要诊断应是

A、先天性甲状腺功能减低症

B、营养性贫血

C、婴幼儿腹泻

D、营养不良

E、心功能不全

单项选择题2>.假设此患儿出现哭而少泪,眼球结膜有毕脱斑,则有

A、维生素A缺乏

B、维生素B缺乏

C、维生素C缺乏

D、维生素D缺乏

E、维生素E缺乏

单项选择题3>.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停,首先应考虑最可能的原因是

A、急性心力衰竭

B、低钙血症引起喉痉挛

C、低钾血症引起呼吸肌麻痹

D、自发性低血糖

E、脱水引起休克

单项选择题4>.上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为

A、给予呼吸兴奋剂

B、测血糖,静注高渗葡萄糖

C、测血钙,静脉补充钙剂

D、给予强心剂

E、输液纠正脱水

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[材料题] 3、女婴,9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
单项选择题1>.体检时最可能存在的体征是

A、鸡胸

B、肌张力正常

C、颅骨软化

D、方颅及前囟增大

E、"0"形腿

单项选择题2>.若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的

A、初期

B、激期

C、恢复期

D、后遗症期

E、以上都不是

单项选择题3>.若该患儿在住院过程中突然抽搐一次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚,精神正常,但体温(肛温)为38℃。为明确抽搐原因,应首选查

A、血常规

B、血糖

C、血钙、磷及镁

D、脑脊液常规

E、头颅CT或MRI检查

单项选择题4>.若该患儿仍反复抽搐,应给予

A、静滴钙剂

B、静注高渗葡萄糖

C、肌注维生素D

D、静注甘露醇

E、肌注硫酸镁

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