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普通外科练习题(案例分析题)

2019章节练习
56.00分20题
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[材料题] 1、男性，5岁。因发热20小时，腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述，呈间歇性痛，伴呕吐胃内容物2次，解糊状大便1次。查体：T39．2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满，触诊右侧中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规：WBC11．4×10/L，中性粒细胞64％，淋巴细胞36％。
多项选择题1>.该患儿的入院诊断要考虑到

A、急性胃肠炎

B、急性阑尾炎

C、肠道蛔虫症

D、急性肠系膜淋巴结炎

E、急性肠梗阻

F、上呼吸道感染

多项选择题2>.治疗措施应采取

A、禁食、补液

B、急诊手术腹腔探查

C、观察治疗

D、单种抗生素静脉滴注

E、进食流质

F、腹腔镜微创腹腔探查

多项选择题3>.进一步的治疗措施是

A、禁食、补液

B、急诊手术腹腔探查

C、继续观察治疗

D、继续观察，加用2～3种抗生素及加强抗感染治疗。

E、急诊行腹部CT检查明确诊断

F、加用灭滴灵抗感染

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[材料题] 2、男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、胰腺损伤

B、十二指肠破裂

C、小肠破裂

D、结肠破裂

E、胃破裂

单项选择题2>.十二指肠损伤较多见的部位是

A、球部+水平部

B、降部

C、水平部

D、降部+水平部

E、升部

单项选择题3>.十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是

A、膈下积气

B、胃受压右移

C、腹膜后积气

D、左膈抬高

E、胃结肠间距增大

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[材料题] 3、男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。
单项选择题1>.患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

A、桡动脉搏动是否消失

B、手及前臂皮肤、温度及颜色

C、患肢肿胀程度

D、有无感觉障碍

E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

单项选择题2>.其最严重的并发症为

A、Volkman畸形

B、并指畸形

C、爪形手畸形

D、垂腕畸形

E、槌状指畸形

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