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遗传性和代谢性疾病(A3型题)

2019章节练习
32.00分11题
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[材料题] 1、患儿9个月,生后6个月起进食后经常呕吐,皮肤湿疹,智力及体格发育渐落后于同龄儿,喜睡,有癫痫小发作,尿有鼠尿臭味,毛发及虹膜颜色浅,皮肤白,尿三氯化铁试验阳性。
多项选择题1>.最可能的诊断为

A、苯丙酮尿症

B、呆小病

C、癫痫

D、先天愚型

E、组氨酸血症

多项选择题2>.本病的治疗措施不包括

A、治疗开始越早,效果越好

B、给予低苯丙氨酸奶粉喂养

C、每日仍应保证30~50mg/kg的苯丙氨酸摄入

D、饮食控制至少需持续至青春期

E、添加辅食以蛋白质类食物为主

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[材料题] 2、男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6cm,质地中等;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。
多项选择题1>.诊断首先考虑( )

A、脑苷脂沉积症

B、肝豆状核变性

C、半乳糖血症

D、糖原累积症

E、脂肪肝

多项选择题2>.经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷,确诊为1型糖原累积症,当前的治疗原则为( )

A、首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒

B、进行肝移植

C、酶替代治疗

D、保肝+控制感染和酸中毒

E、控制酸中毒

多项选择题3>.肝糖原累积症保持血糖正常的最合理方法为( )

A、应用升血糖药物

B、静脉输葡萄糖液

C、升血糖药物+静脉输葡萄糖液

D、频频摄入碳水化物或频频口服生玉米淀粉

E、手术治疗

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[材料题] 3、一2岁女孩。出生时正常,母乳喂养,3个月后逐渐智能落后,时有抽搐发作。头发呈棕黄色,肤色白,尿有鼠尿臭味,临床疑为苯丙酮尿症。
多项选择题1>.目前初筛应首选下列哪项检查( )

A、Gutherie细菌生长抑制试验

B、尿三氯化铁试验

C、尿有机酸分析

D、尿蝶呤分析

E、血氨基酸分析

多项选择题2>.假如该患儿为刚出生不久,为早期诊断,应选择下列哪项检查( )

A、Gutheie细菌生长抑制试验

B、尿三氯化铁试验

C、尿有机酸分析

D、尿蝶呤分析

E、血氨基酸分析

多项选择题3>.本症患者中哪一种氨基酸血浓度升高( )

A、酪氨酸

B、色氨酸

C、苯丙氨酸

D、丙氨酸

E、丝氨酸

多项选择题4>.该患儿出生后最合适的食物是( )

A、母乳

B、牛乳

C、米粉

D、低苯丙氨酸奶粉

E、无苯丙氨酸奶粉

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