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风湿性疾病（A3型题）
| 2019 | 章节练习 |
| 16.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 12岁女孩，关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现：左侧肩关节和腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝未扪及，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。
- 多项选择题1>.该病例可诊断为
A、幼年型特发性关节炎多关节型(RA阳性型)
B、幼年型类风湿性关节炎多关节型(RA阴性型)
C、幼年型特发性关节炎全身型
D、幼年型特发性关节炎少关节型
E、幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎
- 多项选择题2>.治疗本病最佳药物选择
A、萘普生+泼尼松
B、萘普生+甲氨蝶呤
C、甲氨蝶呤
D、泼尼松
E、环磷酰胺
- 多项选择题3>.本病最可能出现的后遗症是
A、关节严重畸形
B、慢性肝硬化
C、强直性脊柱炎
D、严重。肾损害
E、视力障碍
- [材料题] 2、女，15岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在淤点，化验ESR98mm／h，Hb76g／L，网织红细胞0．10(10％)，(200mbs试验(+)，PLT40×10
／L，尿检蛋白(+++)，RBC6～8个／HP。
- 多项选择题1>.本例最可能的诊断是
A、风湿热
B、慢性肾炎
C、自身免疫性溶血性贫血
D、SLE
E、特发性血小板减少性紫癜(ITP)
- 多项选择题2>.为确诊，还应进一步做的最主要实验室检查为
A、肝功能
B、免疫球蛋白及自身抗体
C、肾功能
D、CRP
E、脑电图
- 多项选择题3>.该病首选的治疗是
A、皮质激素治疗
B、利尿治疗
C、纠正贫血治疗
D、免疫抑制剂治疗
E、神经营养药物
- [材料题] 3、男，2岁，发热1周，为不规则热型，37．5～41℃，抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中，脾肋下1．0cm。白细胞25×10
／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，红细胞4．6×10
／L。住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效。
- 多项选择题1>.该患儿首先应考虑为
A、败血症
B、急性风湿热
C、幼年特发性关节炎(全身型)
D、急性淋巴细胞性白血病
E、川崎病
- 多项选择题2>.该患儿的治疗应采用
A、大剂量抗生素
B、IVIG
C、首选萘普生
D、首选泼尼松
E、首选环磷酰胺
- 多项选择题3>.该患儿的治疗一般不选用
A、萘普生
B、泼尼松
C、甲氨蝶呤
D、环磷酰胺
E、尼美舒利
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