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变态反应性疾病(A3型题)

2019章节练习
23.00分4题
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[材料题] 1、 6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3天,1天前热退,但咳嗽加重,出现喘息,阵性喘气。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/分,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10/L,N0.39,L0.61,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
多项选择题1>.最可能的诊断为

A、毛细支气管炎

B、支气管哮喘

C、支气管肺炎

D、急性喉炎

E、异物吸入

多项选择题2>.最多见的病原为

A、巨细胞病毒

B、流感病毒

C、EB病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、腺病毒

多项选择题3>.为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率。可进行

A、单个核细胞体外产生IL-10水平测定

B、长期随访X胸片

C、进行CT检查

D、血清总IgE及特异性IgE测定检查

E、血清IL-12水平测定

多项选择题4>.经积极综合治疗,患儿痊愈,此后不久再次出现喘息,至1岁半时已反复喘息4次,查体:肺部哮鸣音。胸部X线片称间质性改变。此时最可能的诊断应为

A、间质性肺炎

B、毛细支气管炎

C、异物吸入

D、支气管哮喘

E、病毒相关性喘息

多项选择题5>.为明确诊断和评估患儿病情,应选择何种检查

A、呼吸道过敏原皮肤试验

B、食物过敏原皮肤试验

C、肺功能检查

D、血清总IgE检查

E、X胸片或CT检查

多项选择题6>.该例患儿最佳长期防治方案为

A、长期应用抗生素

B、长期规则吸入糖皮质激素

C、口服泼尼松

D、长期应用短效β受体激动剂

E、长期口服氨茶碱

多项选择题7>.从2岁至6岁反复喘息发作,3~6次/年,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘,病情评估中重度。长期防治最宜选择

A、口服糖皮质激素联合抗生素

B、口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂

C、吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂复合药物制剂

D、吸入短效β受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂

E、吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱

多项选择题8>.该例经治疗后1月复查,病情减轻,进一步的处理为

A、减少原用药的50%

B、减少原用药的75%

C、将联合用药改为单一用药

D、继续原用药3个月后复查

E、可以观察停药

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[材料题] 2、女孩,2岁。反复喘息发作4次,对花粉过敏,其父年幼时有哮喘病史。
多项选择题1>.可诊断为

A、婴幼儿哮喘

B、咳嗽变异性哮喘

C、先天性喉喘鸣

D、过敏体质

E、喘息性支气管炎

多项选择题2>.为预防哮喘频繁发作,应选择哪项治疗

A、脱敏疗法

B、吸入激素

C、口服抗过敏药物

D、口服色甘酸钠

E、加强锻炼

多项选择题3>.该患儿3岁以后仍发复哮喘发作,若对吸入小剂量激素有效,应选择长期吸入,时间为

A、1周

B、1月

C、3月

D、5月

E、6月~2年或更长

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[材料题] 3、 6岁男孩,反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚,体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多,外周血WBC7×10/L,N0.50,L0.38,E0.12。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、免疫功能低下

B、肺型肺吸虫病

C、肺含铁血黄素沉着症

D、支气管哮喘

E、慢性支气管炎

多项选择题2>.为了明确诊断,应选用

A、免疫功能过筛试验

B、肺吸虫抗原皮试

C、纤维支气管镜活组织检查

D、肺功能测定

E、下呼吸道分泌物培养

多项选择题3>.该例的最佳治疗方案是

A、长期规则吸入糖皮质激素联合β受体激动剂

B、口服糖皮质激素

C、静脉滴注糖皮质激素

D、长期使用β受体激动剂

E、发作时使用白三烯受体拮抗剂

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