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综合练习（案例分析题）
| 2019 | 模拟试题 |
| 55.00分 | 11题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
试卷预览
- [材料题] 1、患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。
- 多项选择题1>.患者最可能的诊断是
A、精原细胞瘤
B、胚胎瘤
C、白血病
D、畸胎瘤
E、淋巴瘤
F、原发灶不明转移癌
- 多项选择题2>.该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案，并且经相关检查判断为Ⅰ期，该患者术后放疗的总剂量为
A、3000cGY
B、2500cGY
C、300cGY
D、4000cGY
E、4500cGY
F、5500cGy
- 多项选择题3>.该患者综合治疗后的5年生存率为
A、80%
B、85%
C、95%
D、70%
E、75Y6
F、65%
- 多项选择题4>.该患者术后放疗设野仅包括腹膜后区域的治疗依据是
A、睾丸精原细胞瘤主要以血道转移为主，不需要设野过大
B、睾丸精原细胞瘤的首站淋巴转移部位为腹膜后淋巴结，而不是同侧腹股沟淋巴结
C、该患者做了辅助性化疗，所以设野不需要过大
D、该患者手术比较彻底
E、盆腔淋巴结检查在术前辅助检查中是阴性的
F、以上均有道理
- 多项选择题5>.关于精原细胞瘤的处理，正确的是
A、经阴囊行睾丸切除术
B、若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理
C、Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
D、对Ⅱ期患者宜行化疗
E、精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段
F、经腹股沟行睾丸切除术
- [材料题] 2、患者，男性，74岁，右耳听力减退20余天，无头痛、鼻塞、血涕等，鼻咽部磁共振平扫加增强示：右侧鼻咽部黏膜增厚，侧陷凹消失，软组织肿块累及咽旁间隙。
- 多项选择题1>.若需明确诊断，应选择的检查是
A、鼻咽部CT
B、电子鼻咽镜及活检
C、B超
D、手术切除活检
E、平片
F、头部CT
- 多项选择题2>.患者体检时未触及肿大淋巴结，腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常，电子鼻咽镜示：鼻咽顶、右侧咽隐窝可见新生物，表面不光滑，结构不清，鼻咽部、颈部MRI示肿瘤侵犯鼻咽腔，颈部未见淋巴结肿大，活检示：(鼻咽)分化型非角化性癌，该患者的福州(1992)分期为
A、T1N0M0
B、T2N0M0
C、T1N1M0
D、T2N1M0
E、T3N0M0
F、T4N0M0
- 多项选择题3>.该患者应选择的治疗是
A、手术
B、单纯化疗
C、单纯放疗
D、同步放化疗
E、先手术再化疗
F、先手术再放疗
- [材料题] 3、患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。
- 多项选择题1>.HD最常见的自发症状为
A、贫血
B、脾大
C、无痛性颈部淋巴结肿大
D、间歇性发热
E、皮肤瘙痒
F、胸闷气促
- 多项选择题2>.为明确该患者的疾病分期，还需要进行的检查是
A、骨髓穿刺活检
B、胸部CT
C、头颈部MRI
D、全腹部CT
E、胸片
F、腹部B超
- 多项选择题3>.如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病，其治疗选择为
A、单独化疗
B、足量化疗+病变区放疗
C、全淋巴结照射
D、次全淋巴结照射
E、单独病变区放疗
F、腹部B超
- 多项选择题4>.如果患者临床分期为Ⅱ期，膈上型作放疗时用全淋巴结照射，其范围包括
A、斗篷野
B、倒Y野
C、斗篷野+韦氏环
D、斗篷野+倒Y野
E、斗篷野+腹主动脉旁淋巴结
F、腹部B超
- 多项选择题5>.对于该年轻患者，在进行化疗和放疗的综合治疗时，需要重点交代的远期并发症有
A、第二原发肿瘤
B、对远期心功能的影响
C、白细胞减少性发热
D、放射性肝炎
E、肾功能影响
F、放射性肠炎
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