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试题（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 60.00分 | 14题 |
| 200分钟 | 0元 |
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- [材料题] 1、患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频，无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.612，脉搏88次／分。呼吸20次／分，血压130／80mmHg。
- 多项选择题1>.下列哪项诊断可能性大
A、前列腺结核
B、神经源性膀胱尿道功能障碍
C、尿道结石
D、膀胱结石
E、前列腺增生
- 多项选择题2>.治疗前应该做哪些检查
A、IPSS
B、生活质量评估
C、PSA
D、尿流率
E、残余尿
- 多项选择题3>.DRE检查示前列腺增大，中央沟变浅，未扪及硬结，前列腺超声：前列腺50ml，外腺区未见低回声区，PSA3.0ng／ml，目前不考虑哪些诊断
A、慢性前列腺炎
B、前列腺癌
C、前列腺增生
D、良性前列腺增生伴发前列腺癌
E、诊断未明确，需进一步检查
- 多项选择题4>.可以选择哪些治疗
A、盐酸坦索罗辛
B、普鲁苯辛
C、可多华联合保列治
D、康士德
E、TURP
- 多项选择题5>.患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查?
A、膀胱造影
B、压力－尿流率测定
C、膀胱压力容积测定
D、腹腔漏尿点压力测定
E、IVU
- 多项选择题6>.尿动力检查提示无膀胱出口梗阻，IVU和泌尿系B超未见异常，下列哪种治疗方法最合适?
A、TURP
B、耻骨上列腺切除术
C、前列腺射频治疗
D、更换α1受体阻滞剂
E、观察等待
- 多项选择题7>.更换α1受体阻滞剂后排尿不畅症状明显改善，但是尿频和夜尿增多症状无明显改善，应如何调整治疗方案
A、加用托特罗定
B、加用普鲁苯辛
C、加用心痛定
D、加大α1受体阻滞剂剂量
E、加用速尿
- [材料题] 2、患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。
- 多项选择题1>.应考虑患者哪些疾病
A、胃、十二指肠穿孔
B、急性阑尾炎
C、急性肠梗阻
D、脾破裂
E、急性胃肠炎
F、急性胆囊炎
G、胃癌
- 多项选择题2>.应予以哪些检查
A、腹部B超
B、血常规
C、凝血功能
D、胸片
E、肾功能
F、大便常规＋隐血试验
G、腹腔穿刺
- 多项选择题3>.患者可能为（提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）
A、急性阑尾炎
B、急性肠梗阻
C、胃癌
D、胃溃疡
E、急性胃肠炎
F、急性胆囊炎
- 多项选择题4>.胃溃疡最常发生于
A、胃后壁
B、胃大弯
C、胃小弯
D、幽门前壁
E、幽门后壁
- 多项选择题5>.胃、十二指肠常见的并发症有哪些
A、穿孔
B、出血
C、幽门梗阻
D、癌变
E、多器官功能衰竭
- [材料题] 3、患者，女性，26岁，2小时前被锐器刺伤左上腹，即感腹痛，伤口有活动性出血，伴恶心呕吐，心慌。查体：T：36.9℃，P：120次／分，R：48次／分，BP70／40mmHg；急性失血貌，唇苍白，四肢稍发冷，心肺未见异常，左腹部可见刀刺伤伤口，有活动性出血，肌紧张，肠鸣音消失。血红细胞1.0×10
／L，Hb50g／L。
- 多项选择题1>.该患者的初步诊断是
A、空腔脏器破裂（结肠破裂）
B、脾破裂
C、小肠破裂
D、肝破裂
E、膈肌破裂
- 多项选择题2>.应采取的治疗措施包括
A、积极补液抗休克治疗
B、急诊行剖腹探查手术
C、应用广谱抗生素
D、密切观察患者病情变化
E、胃肠减压
- 多项选择题3>.手术治疗原则错误的是
A、吸净积血，找到脾动脉
B、急诊行剖腹探查手术
C、首先找到脾蒂，控制出血
D、开腹后即用大止血钳在积血中盲夹脾蒂
E、切除脾脏
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