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试题(共用题干单选题2)

2019章节练习
13.00分4题
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[材料题] 1、患者男性,28岁,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音低而遥远,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肝大,肋下2cm,双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm,X线检查示心影向两侧扩大
单项选择题1>.最可能的诊断为

A、充血性心力衰竭

B、肝硬化

C、扩张性心肌病

D、心包积液

E、病毒性心肌炎

单项选择题2>.为确诊应做何种检查

A、超声心动图

B、心电图

C、血培养

D、心包穿刺抽液检查

E、血生化检查

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[材料题] 2、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、肺栓塞

B、心绞痛发作

C、主动脉夹层

D、气胸

E、心肌梗死

单项选择题2>.有诊断意义的辅助检查是

A、心电图

B、超声心动图

C、胸部X线平片

D、磁共振显像

E、心肌核素显像

单项选择题3>.需要与其鉴别的疾病不包括

A、急性冠状动脉综合征

B、急性心包炎

C、肺栓塞

D、急性无夹层的主动脉瓣反流

E、气胸

单项选择题4>.紧急治疗措施不包括

A、吗啡肌注

B、应用血管扩张剂和β受体阻滞剂

C、加快补液速度

D、介入手术治疗

E、鼻导管吸氧

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[材料题] 3、患者男性,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检:体温37℃,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史
单项选择题1>.此时考虑最有可能的诊断为

A、结核性心包炎

B、急性非特异性心包炎

C、风湿性心包炎

D、急性化脓性心包炎

E、急性心肌梗死

单项选择题2>.该患者心包积液的性质或特点应为

A、量较少

B、积液为脓性

C、不能找到化脓性细菌

D、淋巴细胞为主

E、以上都不对

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