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综合复习题(案例分析题)

2019模拟试题
44.00分7题
200分钟0
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[材料题] 1、患者女性,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治。
多项选择题1>.接诊医师应收集病史有

A、有无高血压等心血管内科疾病

B、近日有无外伤史

C、近日有无上呼吸道感染史

D、有无中耳炎病史

E、既往有无相同病史

F、有无家族遗传史

多项选择题2>.治疗3周后患者症状无缓解,此时最需作的检查为

A、颞骨CT

B、Schirmertest

C、面神经电图

D、MRI

E、味觉试验

F、神经电兴奋试验

多项选择题3>.早期治疗手段为

A、高压氧治疗

B、物理疗法

C、糖皮质激素

D、抗病毒药物

E、面神经减压

F、面神经移植

多项选择题4>.现行相关辅助检查有

A、面神经电图

B、颞骨CT

C、Schirmer-test

D、镫骨肌反射

E、味觉试验

F、MRI

G、耳部及耳周检查

多项选择题5>.若经以上检查诊断为贝尔面瘫,贝尔面瘫病因学包括

A、血管痉挛

B、细菌感染

C、病毒感染

D、肿瘤学说

E、自身免疫性反应

F、神经退化

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[材料题] 2、患者女性,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。
多项选择题1>.此时对该患者的最恰当的处理是

A、立即拆除伤口缝线,清除血肿

B、急诊手术探查喉返神经有无损伤

C、大剂量激素治疗

D、气管切开

E、吸氧并密切观察病情变化

F、半卧位休息

多项选择题2>.该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是

A、气管插管时损伤声带

B、切口周围出血,压迫喉返神经

C、全麻后的暂时现象

D、手术中损伤了喉返神经

E、颈部切口疼痛引起

F、喉水肿

多项选择题3>.患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是

A、甲状腺危象

B、急性喉头水肿

C、切口下血肿压迫

D、术中损伤喉返神经

E、气管分泌物堵塞

F、癔症性呼吸困难

多项选择题4>.对于该患者最恰当的治疗方法是

A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂

B、放射性碘治疗

C、甲状腺腺瘤单纯切除

D、患侧甲状腺大部分切除

E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂

F、甲状腺瘤全部切除

多项选择题5>.为了明确诊断,其中最有价值的检查是

A、甲状腺素全套

B、颈部B超

C、ECT扫描

D、颈部X线检查

E、基础代谢率测定

F、颈部CT扫描

多项选择题6>.该患者的诊断首先应考虑

A、亚急性甲状腺炎

B、甲亢

C、甲状腺肿

D、甲状腺癌

E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血

F、甲状腺腺瘤

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[材料题] 3、女性患者,28岁,双耳进行性听力下降1年。左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。
多项选择题1>.患者诊断为耳硬化症,听力曲线出现卡哈切迹,表明病情处于

A、早期

B、中期

C、晚期

D、均有可能

E、无法判断

F、潜伏期

多项选择题2>.如患者耳镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为

A、镫骨型耳硬化症

B、蜗性耳硬化症

C、早期耳硬化症

D、晚期耳硬化症

E、中期耳硬化症

F、无法判断

多项选择题3>.患者目前可行的治疗方法为

A、可应用扩张微血管及神经营养药物

B、可试用氟化钠

C、可佩戴助听器

D、可行人工镫骨手术

E、可行内耳开窗术

F、可行人工耳蜗术

多项选择题4>.患者手术治疗目的为

A、根治疾病

B、改善症状

C、阻止病情发展

D、清除病灶

E、减少复发

F、以上都是

多项选择题5>.现应行相关检查为

A、耳镜检查

B、电测听检查

C、鼓室功能检查

D、颞骨CT

E、前庭功能检查

F、音叉试验

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