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治疗学各论(案例分析题2)

2019章节练习
39.00分11题
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[材料题] 1、患者女,29岁,因“腹痛3小时”来诊。腹痛初起于脐周,2小时后腹痛转移并固定于右下腹部,疼痛呈持续、进行性加重。麦氏点压痛,两侧阑尾穴压痛。体温38.4 ℃,恶心纳减,舌苔白腻,脉弦滑或弦紧等。
多项选择题1>.根据患者病情,可选做的检查有

A、腹部MR

B、腹部CT

C、腹部B型超声

D、肌电图

E、血常规

F、脑电图

G、尿常规

H、便常规

多项选择题2>.提示血常规:白细胞16×10/L。为明确诊断,查体还需要进行

A、腰大肌试验

B、结肠充气试验

C、肛门指检

D、尿道镜检

E、压顶试验

F、研磨试验

多项选择题3>.提示血常规:白细胞16×10/L,腰大肌试验(+)、结肠充气试验(+)。为进一步明确诊断,需要做的常规检查有

A、腹部MRI

B、腹部CT

C、尿常规

D、B型超声

E、便常规

F、腹腔穿刺

多项选择题4>.提示B型超声;右下腹可见炎性改变。患者可确诊为

A、右输尿管结石

B、宫外孕

C、黄体囊肿破裂

D、卵巢囊肿扭转

E、急性阑尾炎

F、急性输卵管炎

多项选择题5>.关于阑尾炎患者,叙述正确的是

A、应仔细询问病史

B、应重视重视特殊症状和体征

C、血常规检查是诊断急性阑尾炎的重要检查方法

D、MRI作为诊断急性阑尾炎的常规检查方法

E、急性阑尾炎患者尿中不会出现红细胞和白细胞

F、急性阑尾炎早期可选用穴位敷贴治疗

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[材料题] 2、患者男,45 岁,因“瘙痒刺痛感1周,渐加重”来诊。患者伴有发热、全身不适,再起水疱,有破溃,红肿疼痛,部分感染。查体:体温37.6℃,左肋及腰部散在成群的水疱,绿豆至黄豆大小,疱周基底发红,疱液浑浊,水疱群间皮肤正常,皮损呈腰带型排列。左腋下及腹股沟淋巴结肿痛。苔薄黄腻,舌尖红,脉细数。
多项选择题1>.最有可能的诊断为

A、水痘

B、单纯疱疹

C、带状疱疹

D、Kaposi水痘样疹

E、脓疱

F、麻疹

多项选择题2>.此证型属于

A、肝胆湿热

B、脾经湿热

C、气滞血瘀

D、肝气郁滞

E、心肝血虚

F、心脾两虚

多项选择题3>.局部水疱已破溃,红肿明显,宜用

A、外用炉甘石洗剂

B、硼酸溶液湿敷

C、外用万乃洛韦软膏

D、外用龙胆紫

E、全蝎膏

F、鱼腥草洗剂

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[材料题] 3、患者女,52岁,因“近十年来逐渐变胖”来诊。患者无其他不适症状。查体:患者意识清醒,查体合作,体胖,体重96 kg,四肢活动尚可,心肺(-),舌胖,苔白,脉沉。
多项选择题1>.针对患者,首选的干预方式为

A、手术治疗

B、学会坚持进行较高水平的体育活动,学会预防性饮食法

C、口服曲美

D、口服赛尼可

E、口服芬特明

F、饮用减肥茶

多项选择题2>.可以口服西药的情况有

A、只要诊断为肥胖症即可

B、超重者体重指数(BMI)25~27 kg/m,饮食与运动疗法效果差;或不能耐受饮食治疗,或糖耐量减低、血脂异常、高血压和呼吸睡眠暂停综合征等

C、肥胖者BMI>30 kg/m,或BMI>27 kg/m且至少有一种并发症

D、只要诊断为超重者

E、儿童肥胖者

F、女性肥胖者

多项选择题3>.可以选择手术治疗肥胖症的情况是

A、体重指数(BMI)>35 kg/m,应用减肥药效果不明显时,可采取吸脂等手术治疗

B、BMI>30 kg/m,或BMI>27 kg/m且至少有一种并发症

C、不愿意服用减肥药者

D、希望快速减少体重者

E、只要BMI>35 kg/m即可

F、有肥胖家族史者

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