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综合练习（案例分析题）
| 2019 | 模拟试题 |
| 148.00分 | 35题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患儿男性，3.5岁，因发现视物对眼半年就诊。患儿半年前无明显诱因被家属发现视物对眼，一直未予诊治。视力检查：双眼均0.3。
- 多项选择题1>.为明确诊断，首选下列哪些眼部检查（ ）
A、双眼球运动检查
B、眼底检查
C、眼前节检查
D、三面镜中和检查
E、主导眼检查
F、散瞳验光检查
- 多项选择题2>.该患儿应该与下列哪些疾病相鉴别（ ）
A、展神经麻痹
B、先天性内斜视
C、眼底病变
D、大脑功能发育不全
E、视神经病变
F、动眼神经麻痹
- 多项选择题3>.［提示］该患儿双眼前节及眼底检查未见异常；散瞳验光：右眼+4.75DS/+1.00DC×45°，左眼+4.50DS;矫正视力：双眼均0.3，眼球运动无明显异常。 患儿初步诊断为（ ）
A、共同性内斜视
B、麻痹性斜视
C、复性近视散光
D、复性远视散光
E、远视
F、弱视
- 多项选择题4>.目前可以采取下列哪些治疗措施（ ）
A、配戴眼镜
B、手术治疗
C、肉毒素治疗
D、红光治疗
E、精细训练
F、定期复查
- [材料题] 2、
患者女性，26岁，双眼近视18年，因自觉配戴框架眼镜不方便、不美观，而改配戴硬性透氧性角膜接触镜(RGP)，但由于眼部异物感明显而放弃，欲要求行屈光手术摘除眼镜。目前配戴的眼镜度数：双眼均为-15.00D，近两年屈光度数稳定。验光处方：右眼-15.00／-1.50×42°=0.8，左眼-15.50/-1.00×170°=0.8。眼前节检查：结膜清，角膜、晶状体均透明。中央角膜厚度：右眼545μm，左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度：右眼27.99mm，左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数：右眼2778个／mm
，左眼3077个／mm。
- 多项选择题1>.患者应实施下列哪种屈光术式（ ）
A、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
B、有晶状体眼的人工晶状体植入术
C、屈光性晶状体置换术
D、传导性角膜成形术
E、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)
F、准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(LASEK)
- 多项选择题2>.［提示］患者术后1周复诊，双眼矫正视力均1.0，但自诉视近较之前模糊。 此时患者应如何处理（ ）
A、验配近用眼镜（近视附加）
B、调节训练
C、验配远用眼镜
D、后巩膜加固术
E、嘱患者多休息
F、局部应用抗生素滴眼液
- 多项选择题3>.［提示］患者术后2周出现单眼复视，无明显眼红及眼痛。 患者出现单眼复视最可能由下列哪种原因所致（ ）
A、继发性青光眼
B、并发性白内障
C、角膜水肿
D、人工晶状体偏中心
E、视网膜脱离F.眼底出血
- 多项选择题4>.［提示］患者手术后半年，无明显诱因出现右眼视物模糊，无眼红、眼痛、眼胀等症状；左眼无明显异常。 患者出现右眼视物模糊的可能原因是（ ）
A、继发性青光眼
B、并发性白内障
C、角膜水肿
D、人工晶状体偏中心
E、角膜炎
F、结膜炎
- [材料题] 3、患者，男性，45岁，因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查：Vod 1.2，Vos FC／30cm，小孔视力不能提高；左眼上下眼睑轻度瘀肿，结膜轻度水肿，混合充血(++)，颞侧可见出血斑，角膜轻度水肿，前房深浅大致正常，血性房水，积血接近瞳孔中央，虹膜无明显震颤，瞳孔6mm×6mm，直接、间接对光反射消失，晶状体无明显混浊，眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。
- 多项选择题1>.对该患者的急诊检查还需包括
A、测量眼压
B、眼眶CT
C、UBM检查
D、B超检查
E、以上都对
- 多项选择题2>.如果眼压检查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的诊断包括
A、前房积血（Ⅱ级）
B、前房积血（Ⅲ级）
C、眼睑挫伤
D、继发性青光眼
E、外伤性瞳孔散大
- 多项选择题3>.对该患者的急诊处理包括
A、前房冲洗
B、降眼压
C、缩瞳
D、包扎双眼
E、止血治疗
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