内分泌系统疾病（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 26.00分 | 6题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B
期，阴毛P
期。手腕骨X线片示骨龄9岁。
- 多项选择题1>.女孩最可能的诊断是
A、体质性性早熟
B、单纯性乳房早发育
C、McCune-Albright综合征
D、先天性肾上腺皮质增生症
E、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
F、假性性早熟
- 多项选择题2>.具有诊断意义的检查项目有
A、盆腔B超检查
B、血T
、T
、TSH测定C、血雌二醇和睾酮浓度测定
D、黄体生成素释放激素（LHRH）兴奋试验
E、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定
F、血生化检查
- 多项选择题3>.该患儿治疗应首选
A、甲孕酮
B、环丙氯地孕酮
C、促性腺激素释放激素类似物
D、中药，如大补阴丸、知柏地黄丸
E、暂不用药物治疗，临床观察
F、加强教育与保护
- 多项选择题4>.治疗本病的目的是
A、抑制或减慢性发育
B、抑制骨骼成熟
C、改善成人期最终身高
D、维护正常心理行为
E、调节体内激素
F、保持正常形体
- [材料题] 2、患儿男，3岁2个月，因“生长发育落后”来诊。患者1岁2个月会爬，2岁会站，至今不能独立行走，只会喊“妈”。平时食量少，排粪每2天1次，精神状态较差，呼之反应差。查体：体重12kg，身高88cm。
- 多项选择题1>.首先考虑的诊断有
A、生长激素缺乏症
B、甲状腺功能减退症
C、自闭症
D、先天性肾上腺皮质增生症
E、甲状旁腺功能减退症
F、原发性醛固酮增多症
- 多项选择题2>.为明确诊断，应检查
A、生长激素激发试验
B、甲状腺功能
C、骨龄检测
D、甲状腺B型超声
E、甲状旁腺激素
F、促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平
- 多项选择题3>.进一步处理有(提示实验室检查：血FT30.2pmol/L，FT43.2pmol/L，TSH23mU/L。)
A、甲状腺素替代治疗
B、定期复查甲状腺功能
C、定期复查骨龄
D、甲状旁腺素替代治疗
E、定期复查甲状腺B型超声
F、服用抗甲状腺药物
- [材料题] 3、女孩，12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体：精神好，无脱水貌，颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大，心、肺无异常，双下肢无水肿。尚未化验。
- 多项选择题1>.该患者初步考虑的疾病
A、糖尿病
B、甲状腺功能亢进病
C、尿崩症
D、垂体肿瘤
E、甲状旁腺功能亢进症
F、肾小管酸中毒
G、精神性多饮
- 多项选择题2>.为明确诊断首先应做的检查有
A、尿常规
B、空腹血糖
C、甲状腺功能全套
D、头颅CT
E、肾功能
F、禁水试验
G、血气分析
- 多项选择题3>.经查空腹血糖明显升高，尿糖阳性，确诊为糖尿病。为降低患儿血糖水平，应首选
A、正规胰岛素
B、中效胰岛素
C、甲苯磺丁脲
D、二甲双胍
E、阿卡波糖
F、长效胰岛素
- 多项选择题4>.昨天下午，患儿出现发热、咳嗽，精神萎靡，同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是
A、低血糖昏迷
B、感染性休克
C、糖尿病乳酸酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
F、中枢系统感染
- 多项选择题5>.根据患儿目前情况，宜选哪项治疗方案
A、5%碳酸氢钠静脉滴注
B、大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C、小剂量胰岛素、5%葡萄糖静脉滴注
D、小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注
E、小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注
F、大剂量胰岛素等渗盐水静脉滴注