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综合练习（共用题干单选题2）

2019模拟试题
145.00分42题
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[材料题] 1、女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。
单项选择题1>.最可能的诊断是 ( )

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性阑尾炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

单项选择题2>.进一步确诊应首选下列哪项检查 ( )

A、PTC

B、ERCP

C、CT

D、静脉胆道造影

E、B超

单项选择题3>.最适当的治疗方法是 ( )

A、单纯保守治疗

B、PTCD术

C、胆囊切除术

D、胆囊造瘘术

E、胆总管探查术

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[材料题] 2、女，25岁，左下腹隐痛伴解脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性。 近2周来高热、腹胀、肛门排气少。查体：一般情况欠佳，贫血貌，全腹膨隆，中下腹肌紧张，压痛明显，无反跳痛，叩诊鼓音增强。
单项选择题1>.最可能的诊断是 ( )

A、溃疡性结肠炎并肠梗阻

B、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠

C、克罗恩病并中毒性巨结肠

D、克罗恩病并腹腔内脓肿

E、克罗恩病并肠梗阻

单项选择题2>.下列不宜进行哪项检查 ( )

A、大便常规+培养

B、血培养

C、B超腹部

D、钡灌肠

E、肛门指诊

单项选择题3>.应禁用下列哪种药物 ( )

A、灭滴灵

B、SASP

C、血清白蛋白

D、阿托品

E、氢化可的松

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[材料题] 3、男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。
单项选择题1>.可能的诊断是 ( )

A、肠梗阻

B、胃出血

C、急性胃肠炎

D、胆囊炎

E、胃穿孔

单项选择题2>.假如腹部立位平片未见膈下游离气体，下一步应做何项检查 ( )

A、腹部B超

B、心电图

C、腹部CT

D、诊断性穿刺

E、钡餐

单项选择题3>.病人应取何种体位 ( )

A、仰卧位

B、平卧位

C、半卧位

D、头高脚低位

E、无特殊要求

单项选择题4>.该病人放置胃管的目的 ( )

A、吸出胃内容物和气体

B、吸出胃内出血

C、吸出肠内容物

D、注入药物

E、注入造影剂

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