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职业卫生学（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 19.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者，女性，56岁，因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感，持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎，给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴，效果不佳，1小时前上述症状再发来我院。体检：T36.4℃，P98次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，颈静脉无怒张，外周动脉搏动对称，双肺呼吸音清晰，无啰音。心界不大，心率98次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，肝脾未触及明显肿大，双下肢无水肿
- 多项选择题1>.急诊应重点检查的项目为
A、血钾
B、腹部B超
C、血常规
D、心肌损伤标记物
E、心电图
- 多项选择题2>.提示：血常规WBC6.4×10
，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.1~0.2mV肌钙蛋白T0.04ng/ml、肌钙蛋白12.1ng/ml，血钾3.2mmol/L，胸片提示：主动脉弓影增大，双肺纹理清晰。腹部超声肝胆胰脾未见异常。目前诊断考虑 A、急性心肌梗死
B、胃溃疡
C、主动脉夹层
D、急性胆囊炎
E、缩窄性心包炎
F、胃穿孔
- [材料题] 2、患者，女，26岁。农药厂电焊工。吸入车间外逸光气约12分钟。数小时后因咳嗽、呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰而就诊。查体：血压80／60mmHg，双下肺均可闻及中等量湿性啰音。
- 多项选择题1>.患者诊断为
A、急性有机磷农药中毒
B、急性锰中毒
C、急性光气中毒
D、急性一氧化碳中毒
E、电焊工尘肺
F、急性左心衰
G、急性呼吸窘迫综合征
- 多项选择题2>.该患者入院时，属于化学性肺水肿的哪一期
A、刺激期
B、潜伏期
C、肺水肿期
D、恢复期
E、反复期
F、迁延期
- 多项选择题3>.该种毒物中毒的抢救关键为
A、防止肺部感染
B、防止肺水肿
C、防止心肌炎
D、防止脑水肿
E、防止心力衰竭
F、密切观察呼吸状态及氧合情况，必要时机械通气治疗
- [材料题] 3、某涂料厂生产氯化钡车间发生爆炸，生产工李某，男，26岁，既往体健，在救出3名工友后，觉出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、心悸、麻木感、无力等症状而就诊，患者双上肢皮肤及衣物沾满了粉末。
- 多项选择题1>.对该急诊患者首先应采取以下哪项措施
A、在诊断未明确前，只需密切观察
B、脱去污染的衣服，彻底冲洗污染的皮肤
C、予以吸氧
D、静脉滴住维生素C，支持治疗
E、口服少量小苏打
- 多项选择题2>.急诊时为明确诊断必须优先做哪些检查
A、颅脑CT
B、心电图
C、肝胆脾B超
D、血钾
E、腹部平片
F、心脏B超
G、胃镜
- 多项选择题3>.查体：T36.5℃，P110次/分，律不齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，双下肢肌力Ⅲ级，肌张力降低，实验室检查结果：血常规：RBC 5.4×10
/L、WBC 9.4×10
/L、Hb130g/L、PLT 300×10/L；血清K+/2.9mmol/L；尿常规：蛋白（-）、尿糖（-），心电图：U波增高、阵发性心动过速。目前诊断考虑 A、渗出性炎
B、肉芽肿性炎
C、变质性炎
D、增生性炎
E、出血性炎
F、急性心肌梗死
G、急性冠脉综合征
H、职业性急性钡中毒
I、职业性急性氯气中毒
J、职业性急性氯化氢中毒
- 多项选择题4>.以下哪些治疗措施是恰当的
A、肌注硫代硫酸钠
B、肌注硫酸钠
C、口服适量的硫酸钠
D、可用2%硫酸钠500mL静滴
E、2%硫酸钠200mL间断推注
F、足量补钾，至血钾恢复正常
G、对症治疗
- 多项选择题5>.该患者治愈后，以下那项安排是妥当的
A、可恢复原工作
B、调离原作业岗位
C、调离接触钡剂作业岗位
D、只可安排轻体力岗位
E、调离接触化学品岗位
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