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头皮和颅骨损伤

2019章节练习
19.00分10题
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[材料题] 1、患者男性，35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出，后变为无色清亮液体，双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体：意识清、语利、精神差，一般生命体征平稳，自主睁眼，对答切题，活动从嘱，格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分，双瞳孔等大正圆，光反射正常，颈软无抵抗，四肢肌力5级，双侧巴宾斯基征未引出。
单项选择题1>.最贴切的诊断是

A、颅前窝骨折

B、颅中窝骨折

C、颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏

D、颅中窝骨折伴脑脊液耳漏

E、颅后窝骨折伴脑脊液耳漏

单项选择题2>.为进一步明确诊断，最有效的诊断措施是

A、颅脑X线片

B、颅底薄扫+三维重建

C、颅脑MRI

D、腰椎穿刺

E、脑池造影

单项选择题3>.下列诊疗措施不恰当的是

A、患者为开放性颅脑损伤，早期可酌情应用抗生素预防颅内感染

B、漏口绝大多数在伤后1～2周内自行愈合，无需特殊处理

C、针对患者双鼻的无色清亮液体，可使用无菌海绵堵塞，以减少液体流出

D、若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合，可考虑手术修补脑膜封闭漏口

E、可根据颅内情况，早期应用止血、脱水降低颅内压药物

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多项选择题2、根据颅盖骨骨折的形态可分为

A、线性骨折

B、凹陷性骨折

C、粉碎性骨折

D、洞性骨折

E、穿透性骨折

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多项选择题3、提示为颅中窝骨折的选项有

A、“熊猫眼”征

B、合并脑脊液耳漏

C、可出现听力障碍和面神经周围性瘫痪

D、有Ⅸ～Ⅻ脑神经受损的临床表现

E、搏动性突眼及颅内杂音

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